อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการตรวจทางการแพทย์แบบบังคับที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ จึงสามารถตรวจพบความผิดปกติโดยรวมในระยะแรก ติดตามการเจริญเติบโตของตัวอ่อน และตรวจสอบอายุของมัน การตรวจประเภทนี้เป็นหนึ่งในรายการโปรดของสตรีมีครรภ์ - อัลตราซาวนด์ไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ ในกระบวนการวินิจฉัย คุณจะเห็นทารกได้นานก่อนคลอด

ในช่วงเวลาใดในระหว่างตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้?

• 12-14 สัปดาห์;
• 20-22 สัปดาห์;
• 32-34 สัปดาห์.

ช่วงเวลาเหล่านี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจสอบสถานะของตัวอ่อนแบบไดนามิก ตามคำขอของเธอ สตรีมีครรภ์สามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมได้ บางครั้งก็เป็นการดีกว่าที่จะไปพบแพทย์ที่คลินิกแบบเสียเงิน บริการประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ตั้งแต่วันแรกที่ล่าช้า สามารถมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ที่ปฏิสนธิแนบกับผนังมดลูกได้ในสัปดาห์สูติกรรมที่ 5 หรือ 21 วันหลังจากการตั้งครรภ์ที่ตั้งใจไว้
• เพื่อติดตามการเต้นของหัวใจในกรณีที่มีความวิตกกังวลของสตรีมีครรภ์
• เพื่อกำหนดเพศของเด็ก เมื่ออายุ 16-17 สัปดาห์แพทย์สามารถกำหนดเพศของทารกได้จากอวัยวะเพศที่เกิดขึ้น

อัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีทารกในครรภ์ผิดรูป ในกรณีนี้จำนวนครั้งที่ไปพบแพทย์อัลตราซาวนด์สามารถเข้าถึงได้มากกว่า 10 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นอย่างไรบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้คืออะไร?

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้หมายความว่าสนุกสนาน ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ - echograph - แพทย์จะประเมินตำแหน่งของตัวอ่อนที่จะแยกออก การตั้งครรภ์นอกมดลูก. อยู่ระหว่างทางเดินของอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ตรวจพบจำนวนของตัวอ่อนในโพรงมดลูกความมีชีวิตของทารกในครรภ์ (โดยการปรากฏตัวของการหดตัวของหัวใจ) และการปฏิบัติตามการพัฒนาของตัวอ่อนกับอายุครรภ์ก็เช่นกัน ประเมิน

ในระยะแรก

เวลา 11-14 สัปดาห์สูติกรรม(ที่เหมาะสมที่สุด - 12 สัปดาห์) การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่บังคับจะดำเนินการเพื่อตรวจหากลุ่มอาการดาวน์และความผิดปกติโดยรวมอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ บน วันแรก(น้อยกว่า 10 สัปดาห์) แพทย์ไม่แนะนำให้นำตัวอ่อนไปอัลตราซาวนด์โดยไม่มีเหตุผล

ในการนัดตรวจครั้งแรก จะมีการประเมินตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุด 3 ตัวจากมุมมองทางการแพทย์:

• KTP - ขนาดก้นกบ - ขม่อมหรือความยาวของร่างกายของตัวอ่อน ค่าควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานสำหรับอายุครรภ์ปัจจุบัน (ดูตาราง)
• TVP - ความหนาของปลอกคอ (ปริมาณของเหลวที่สะสมอยู่ในผิวหนังของทารกในครรภ์)
• BDP - ขนาดของหัวของตัวอ่อนจากกระดูกข้างขม่อมหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง

หากตัวชี้วัดหนึ่งตัวหรือมากกว่าเบี่ยงเบนไปจากปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ ในกรณีพิเศษ อาจจำเป็นต้องเจาะสายสะดือเพื่อตรวจสอบรก

ตารางแสดงค่าที่เหมาะสมที่สุดของขนาดของ CTE ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

ในไตรมาสที่ 2

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สอง สตรีมีครรภ์สามารถค้นหาเพศของเด็กได้ (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูบทความ: เมื่อใดที่เพศของเด็กจะมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์?) ในช่วงเวลานี้ การตรวจร่างกายจะน่าสนใจกว่ามาก - คุณสามารถเห็นคนตัวเล็กที่มีแขนและขา ติดตามการเคลื่อนไหว ดูว่าทารกหาวหรือดูดนิ้วโป้งอย่างไร

สำหรับแพทย์ การตรวจคัดกรองครั้งที่สองเป็นขั้นตอนที่รับผิดชอบ ในระหว่างการดำเนินการแพทย์จะแก้ไขตัวชี้วัดที่จำเป็น - ความยาวของต้นขา, เส้นรอบวงของศีรษะและหน้าท้อง, ขนาดจากก้นกบถึงกระหม่อมของศีรษะ Fetometry แบบขยายช่วยให้คุณประเมินความสอดคล้องของขนาดของทารกในครรภ์ด้วยระยะเวลาสูติกรรมและไม่รวมพัฒนาการล่าช้า

การตรวจคัดกรองครั้งที่สองยังช่วยให้คุณติดตาม:

• จำนวน น้ำคร่ำ- เพื่อตรวจจับ polyhydramnios;
• ความหนาและตำแหน่งของรก
• ระดับของการปิดปากมดลูก - การเปิดปากมดลูกก่อนกำหนดต้องมีการดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• สิ่งกีดขวางจากสายสะดือ - สิ่งกีดขวางสองหรือสามครั้งเป็นอันตรายในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจากการขาดออกซิเจนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอด

ไตรมาสที่ 3

อัลตราซาวนด์บังคับที่สามของทารกในครรภ์จะทำในระยะเวลา 32-34 สัปดาห์สูติกรรม การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดพัฒนาการของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของการนำเสนอก้น (เมื่อทารกนอนหงาย) และตำแหน่งของรก หลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การคลอดบุตร - โดยธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือ การผ่าตัดคลอด.

พารามิเตอร์เพิ่มเติมที่สำคัญที่ต้องดูในอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 3:

• fetometry - ตัวชี้วัดของการพัฒนาปกติของเด็กซึ่งรวมถึงความยาวของแขนและขา, ปริมาตรของหน้าอก, หน้าท้องและศีรษะ, น้ำหนักและความสูงของทารกในครรภ์;
• ตำแหน่งและโครงสร้างของอวัยวะ - ตับ, ไต, หัวใจ, กระเพาะอาหาร, ม้าม;
• กิจกรรมของทารกในครรภ์ในสภาวะการนอนหลับและความตื่นตัว
• การกำหนดวันเดือนปีเกิดตามแผน

ในสัปดาห์ที่ 32-34 เพศของทารกจะมองเห็นได้ชัดเจน หากเด็กไม่นั่งไขว่ห้าง ในที่สุดผู้ปกครองในอนาคตจะสามารถทราบได้ว่าพวกเขามีลูกชายหรือลูกสาวที่จะเลี้ยงดูในอนาคตอันใกล้นี้หรือไม่

การเตรียมอัลตราซาวนด์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

เพื่อให้ขั้นตอนการสแกนอัลตราซาวนด์มีความสมบูรณ์และให้ข้อมูลมากที่สุด สตรีมีครรภ์ควรเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนอย่างระมัดระวัง นรีแพทย์ที่นำผู้ป่วยไปที่สำนักงานของ sonographer บอกเกี่ยวกับคุณสมบัติทั้งหมดของขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณสามารถกินและดื่มอะไรเมื่อไหร่และเท่าไหร่ก่อนการวินิจฉัย

มีอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและการสะสมของก๊าซในลำไส้มากเกินไป ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึง:

• ถั่วและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ
• นม;
• ผักและผลไม้สด
• ขนมปังดำ
• อาหารโปรตีน

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะต้องแยกออกจากอาหาร 2-3 วันก่อนวันที่อัลตราซาวนด์ การก่อตัวของก๊าซและอาการท้องอืดมากเกินไปทำให้ยากต่อการศึกษา ส่งผลให้การมองเห็นไม่ดี

หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก ท้องอืด และจุกเสียดเป็นประจำ แนะนำให้ดื่ม Espumizan 2 เม็ด 1 วันก่อนทำหัตถการและในวันที่เข้ารับการรักษา ขอแนะนำให้เปลี่ยนเครื่องดื่มทุกประเภทด้วยน้ำสะอาด

ในช่วงเดือนแรกหลังการปฏิสนธิ อัลตราซาวนด์จะทำทางเหน็บชา (โดยการสอดหัววัดเข้าไปในช่องคลอด) ก่อนถ่ายคุณควรล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายระหว่างการตรวจ

สำหรับอัลตราซาวนด์ที่สองและสาม แนะนำให้นำรูปภาพและผลการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ติดตัวไปด้วย สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ประเมินพลวัตของการพัฒนาของทารกในครรภ์ระบุข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ในเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็น

ประเภทของอัลตราซาวนด์ในระหว่างการคลอดบุตรและลักษณะของความประพฤติ

• การตรวจอัลตราซาวนด์บังคับของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาหนึ่ง จะดำเนินการสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ดาวน์ซินโดรม ฯลฯ ) เพศของเด็ก ขนาด และตำแหน่ง อวัยวะภายใน, ตำแหน่งของทารกในครรภ์และปริมาณน้ำคร่ำ
• อัลตราซาวนด์เพิ่มเติม (เลือก) ดำเนินการตามคำขอของผู้หญิงไม่ จำกัด จำนวนครั้งเพื่อกำหนดเพศหรือการปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• อัลตราซาวนด์ 3 มิติเป็นการตรวจประเภทหนึ่งที่สตรีมีครรภ์สามารถเห็นภาพสามมิติของทารกบนหน้าจอมอนิเตอร์ได้ คล้ายกับภาพถ่าย การวินิจฉัยประเภทนี้ไม่อนุญาตให้ระบุความผิดปกติ แต่สามารถ "แสดง" ต่อสตรีมีครรภ์ถึงลักษณะใบหน้าของลูกของเธอ
• อัลตราซาวนด์ 4 มิติ - คล้ายกับวิธีก่อนหน้า แต่ช่วยให้คุณสามารถจับการเคลื่อนไหวของทารกในไดนามิก การวินิจฉัยประเภทนี้มักเรียกว่า "การเบิร์นภาพยนตร์ลงดิสก์" เด็กโบกมือ ยิ้ม และหาว - ช่วงเวลาเหล่านี้และช่วงเวลาที่น่าประทับใจอื่นๆ สามารถบันทึกในความทรงจำด้วยอัลตราซาวนด์ 4 มิติ
• Dopplerography หรือ Doppler study แสดงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดของทารกในครรภ์
• เคทีจี. จะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์จนถึงการคลอดบุตร การศึกษาประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับเสียงของมดลูก

dopplerography คืออะไร เหตุใดจึงดำเนินการ

Dopplerometry - มันคืออะไรและใช้เวลานานเท่าไหร่? ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ Doppler (USDG ระหว่างตั้งครรภ์) เป็นไปได้ที่จะประเมินสภาพของอวัยวะที่เคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยเฉพาะเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด เลือดประกอบด้วยเซลล์จำนวนมาก (เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด) ที่เคลื่อนไหวตลอดเวลา โดยส่งเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ ด้วยความช่วยเหลือของ dopplerometry สถานะของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - มดลูกการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์และปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญได้รับการประเมิน

คุณต้องผ่าน dopplerometry กี่ครั้ง? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ Dopplerography ระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยตั้งแต่ 30-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยไม่ล้มเหลวจะมีการกำหนด doppler สำหรับทารกในครรภ์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กด้วยความล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอดรวมทั้งหากสตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวานหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

Dopplerography ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ Doppler ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ

ถ้า หญิงมีครรภ์ไม่มีเวลาไปคลินิกเพื่อสแกนอัลตราซาวนด์เธอสามารถซื้อ doppler ของทารกในครรภ์ที่บ้านได้ นี่คืออุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณประเมินการเต้นของหัวใจของทารกได้ที่บ้านทุกเดือนของการตั้งครรภ์ เครื่องมือของทารกในครรภ์ไม่ได้แทนที่อัลตราซาวนด์ที่เต็มเปี่ยม มักใช้ในการตั้งครรภ์ 6-9 เดือน

อัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีใดบ้าง?

การศึกษาทางการแพทย์ในระยะยาวเกี่ยวกับผลกระทบของ echolocation ต่อร่างกายของทารกในครรภ์ได้นำไปสู่ข้อสรุปว่าอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กหรือมารดา คุณสามารถตรวจได้บ่อยเท่าที่หญิงตั้งครรภ์เห็นว่าจำเป็น ในช่วงเดือนแรกหลังการปฏิสนธิไม่แนะนำให้ใช้ขั้นตอนในทางที่ผิดเนื่องจากอัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยวิธีเหน็บยาทาง

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ กรณีดังกล่าวรวมถึง:

• ซีสต์รังไข่;
• ติ่งเนื้อในมดลูก;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• มีเลือดออกหรือไหลออกจากระบบสืบพันธุ์;
• การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• ไม่มีการเคลื่อนไหวบน วันหลังการตั้งครรภ์;
• รกต่ำเกาะต่ำ;
• การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด - เพื่อควบคุมการรักษาของรอยประสาน

ผู้บุกเบิกด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชคือแพทย์ชาวออสเตรีย A. Kratochwil ในช่วงต้นยุค 60 A. Kratochwil นำเสนอการศึกษาอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์โดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อัลตราซาวนด์ในการแพทย์ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างน่าทึ่ง และได้ปฏิวัติการวินิจฉัยทางสูติกรรมและการเฝ้าติดตามการตั้งครรภ์

ทำไมต้องทำอัลตราซาวนด์ในระยะแรก

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เหตุการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะและน่าทึ่งเกิดขึ้นซึ่งกำหนดช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาที่สำคัญและละเอียดอ่อนที่สุด: การเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นของเซลล์เดียวให้กลายเป็นบุคคลที่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากลำดับเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของตัวอ่อนในช่วงไตรมาสแรก ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น ประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกจะยุติลงโดยธรรมชาติ อัตราการสูญเสียคาดว่าจะสูงขึ้นสองถึงสามเท่าในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ ในการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าชีวเคมี

ปัจจุบันอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการหลักที่ใช้ได้ในการแยกแยะระหว่างปกติและผิดปกติ ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด. ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์นานถึง 11 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

พุพอง

โลหิตจาง,

การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา,

การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์

ห้อ retrochorial,

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทราบโดยอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์เกิดขึ้น

การใช้อัลตราซาวนด์โดยทั่วไปในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการคำนวณอายุครรภ์ (อายุครรภ์ทางสูติกรรม) เพื่อจุดประสงค์นี้อัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการที่แม่นยำมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ไข่ตกช้าหรือเร็ว หรือจำวันแรกของรอบเดือนสุดท้ายไม่ได้เลย ในกรณีเหล่านี้อัลตราซาวนด์เข้ามาช่วย ในการตั้งครรภ์ปกติ ผลอัลตราซาวนด์สามารถให้ค่าประมาณอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำ 5-7 วัน และตอบคำถามที่น่าตื่นเต้นที่สุดข้อหนึ่งของสตรีมีครรภ์จำนวนมาก -

เมื่อผู้หญิงมีอาการของการแท้งบุตร แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อตรวจสอบความมีชีวิตของตัวอ่อน ละเลง ปัญหาเลือดมักจะมาพร้อมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอัลตราซาวนด์เป็นวิธีเดียวที่ไม่รุกรานในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้ก่อนการพัฒนาคลินิกสำหรับการแตกของท่อนำไข่

อัลตราซาวนด์ตัวไหนดีกว่าสำหรับกำหนดการตั้งครรภ์และอัลตราซาวนด์ทำอย่างไรในระยะแรก

การศึกษาสามารถดำเนินการได้ทางช่องคลอด (ด้วยการตรวจทางช่องคลอด) หรือทางช่องท้อง (ผ่านทางช่องท้อง) ในช่วงไตรมาสแรก แพทย์มักจะใช้อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดแทนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดให้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากขณะนี้ไข่ของทารกในครรภ์และขั้วของทารกในครรภ์ยังเล็กมาก และการโพรบช่องคลอดช่วยให้คุณเข้าใกล้การตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนามากที่สุด ในอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด แพทย์จะสอดโพรบบางพิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อทำการวัดหลายชุด รวมถึงขนาดของถุงตั้งครรภ์ ขนาดของถุงไข่แดง ขนาด coccygeal-parietal (CTE) และการมีอยู่ของ การเต้นของหัวใจ

ในอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผู้หญิงจะถูกขอให้เข้ามาสแกนด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม เพราะวิธีนี้จะจัดตำแหน่งมดลูกในลักษณะที่ทำให้การวัดง่ายขึ้น แพทย์จึงทาเจลบริเวณช่องท้องส่วนล่าง และใช้หัววัดจากมุมต่างๆ

จะทำได้เมื่อไรและคาดหวังผลอัลตราซาวนด์ในระยะตั้งครรภ์

ข้อมูลเหล่านี้โดยส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ตามกฎแล้วอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะมีความไวน้อยกว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์

ดังนั้น ในการแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณอาจได้รับการแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกให้เร็วที่สุด 5 สัปดาห์ (ประมาณหนึ่งสัปดาห์ของการมีประจำเดือนล่าช้า) ในเวลานี้ไข่ของทารกในครรภ์ได้รับการมองเห็นแล้วในโพรงมดลูกและในขณะเดียวกันก็ยังไม่ใหญ่พอที่จะทำให้ท่อนำไข่แตกในกรณีที่มีครรภ์ที่ท่อนำไข่

หากทำอัลตราซาวนด์ก่อนกำหนดครั้งแรกเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนา ควรรออย่างน้อย 6-7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ทางสูติกรรม อัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรกจะช่วยตอบคำถามที่สำคัญเช่นว่าการตั้งครรภ์ครั้งนี้เป็นแบบเดี่ยวหรือหลายครั้งรวมทั้งเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์แบบ monochorionic และ dichorial

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งเมื่อแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหรือซ้ำในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์คือช่วงสูติกรรม 8-9 สัปดาห์ ความจริงก็คือการหยุดพัฒนาการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงก่อนช่วงเวลานี้ การตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติในสัปดาห์ที่ 8-9 จะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยเซ็นเซอร์ตรวจช่องท้อง ในเวลานี้ ตัวอ่อนเริ่มเคลื่อนไหวในครั้งแรกและสามารถโบกแขนหรือขาได้ หากทุกอย่างเป็นปกติในขั้นตอนนี้ ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปให้เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 12-13 เพื่อตรวจคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

เหตุใดผลอัลตราซาวนด์ในระยะแรกอาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและอัลตราซาวนด์จะแสดงการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเสมอ

ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์จะถูกนำมาเปรียบเทียบกับสิ่งที่คาดว่าจะเห็นในอายุครรภ์ที่กำหนด อายุครรภ์คำนวณจากจำนวนสัปดาห์นับตั้งแต่ช่วงที่แล้ว อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มักจะถือว่ารอบ 28 วันที่มีการตกไข่เกิดขึ้นในวันที่ 14 ผู้หญิงหลายคนมีรอบเดือนที่สั้นหรือยาวกว่าและตกไข่ช้าหรือเร็วกว่านี้ เป็นผลให้ลูกน้อยของคุณอาจอายุน้อยกว่าหรือแก่กว่าที่คาดและอาจส่งผลต่อสิ่งที่อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็น ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงมีรอบเดือน 35 วัน เธอมีแนวโน้มที่จะตกไข่ประมาณวันที่ 21 ของรอบเดือน (การตกไข่มักเกิดขึ้นสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน) หากผู้หญิงคนนั้นตั้งครรภ์และทำอัลตราซาวนด์หกสัปดาห์หลังจากวันที่เธอมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อัลตราซาวนด์จะแสดงลักษณะภาพเป็นเวลา 5 สัปดาห์ทางสูติกรรม แม้ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ปกติ แต่ถุงตั้งครรภ์จะมีขนาดเล็กเป็นเวลา 6 สัปดาห์ OB เป็นไปได้ที่ตัวอ่อนและถุงไข่แดงจะไม่ปรากฏให้เห็น ผู้หญิงและแพทย์อัลตราซาวนด์มักไม่ทราบว่าเธอตกไข่เมื่อใด และข้อมูลที่ได้รับอาจทำให้เกิดความกังวลโดยไม่จำเป็นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา การตกไข่เกิดขึ้นเมื่อสองสัปดาห์ต่อมาอาจเป็นเรื่องยากยิ่งขึ้น ไข่ของทารกในครรภ์อาจไม่สามารถมองเห็นได้ในโพรงมดลูก และจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือทางชีวเคมี

นอกจากนี้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงจำไม่ได้ว่าเธอมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อใด และเรียกวันที่นั้นว่า "แบบสุ่ม" การระบุวันผิด แม้จะมีรอบ 28 วันโดยทั่วไป ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณจะเห็นสิ่งที่แตกต่างไปจากที่คาดไว้โดยสิ้นเชิง

โปรดจำไว้ว่าความไม่แน่นอนใดๆ เกี่ยวกับวันที่แน่นอนของการตกไข่อาจส่งผลต่อสิ่งที่อัลตราซาวนด์แสดงได้นานถึง 11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในเรื่องนี้บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้องโดยอาศัยอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ระยะแรกเพียงครั้งเดียวและแนะนำให้ติดตามผลด้วยอัลตราซาวนด์หลังจาก 7-10 วัน การรออัลตราซาวนด์ติดตามผลอาจเป็นเรื่องยากมาก แต่อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีข้อมูลอื่นใดที่จะช่วยให้แพทย์ตีความผลการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ช่วยดังกล่าวเป็นการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี แต่ข้อมูลของมันจะต้องถูกตีความในพลวัตด้วย

คู่มือสมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน ( สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันมีการระบุว่าหากเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์มากกว่า 16-18 มม. และไม่มีสารเชิงซ้อนของตัวอ่อน หรือถ้า CTE ของตัวอ่อนมากกว่า 5 มม. และไม่มีการเต้นของหัวใจ การตั้งครรภ์ควรถือเป็นการไม่พัฒนา ในประเทศของเรา มีการนำคำแนะนำที่ระมัดระวังมากขึ้นมาใช้: SVD ของไข่ของทารกในครรภ์ควรมากกว่า 25 มม. และ CTE ของตัวอ่อนควรมากกว่า 7 มม.

ผลการตรวจเลือด hCG หรือข้อมูลอื่น ๆ สามารถช่วยตีความภาพอัลตราซาวนด์ได้อย่างไร

ในกรณีที่มีคำถามว่าการตั้งครรภ์ที่ได้รับมีความคืบหน้าจากการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์หรือไม่ แพทย์มักจะสั่งอัลตราซาวนด์ติดตามผลหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตาม การมีข้อมูลการวินิจฉัยอื่นๆ อาจช่วยให้แพทย์ตีความผลอัลตราซาวนด์ได้ แม้ว่าจะมีอัลตราซาวนด์เพียงอันเดียวก็ตาม ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงคนหนึ่งทำการทดสอบการตั้งครรภ์หรือบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจีในวันที่เธอขาดประจำเดือนและเป็นลบ และหลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ของความล่าช้า การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์แสดงว่าตั้งครรภ์ได้ 4-5 สัปดาห์ ดังนั้น มีความเป็นไปได้สูงที่การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นในวันที่ 14 ของรอบเดือน แต่ 7-10 วันต่อมา และในทางกลับกัน หากในวันที่เกิดความล่าช้าของการทดสอบรายเดือนเป็นบวกแล้ว และสองสัปดาห์ต่อมาเราเห็นลักษณะภาพการตั้งครรภ์ 5 สัปดาห์ มีความเป็นไปได้สูงที่จะตั้งครรภ์ไม่พัฒนา

ข้อมูลการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีมีความสำคัญมากในกรณีที่มองไม่เห็นไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก ที่ระดับเอชซีจีมากกว่า 1,000 mIU / ml ควรพิจารณาไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก หากไม่เป็นเช่นนั้น สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในทางตรงกันข้าม ด้วยตัวเลข hCG ต่ำ แม้ว่าจะมีการตั้งครรภ์ เราไม่คาดว่าจะเห็นสัญญาณของมันด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์

กับการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามกฎหมายบางประการ:

เวลาสองเท่าของ HCG ปกติ

ระดับ HCG เพิ่มเวลาเป็นสองเท่า
1200 mIU/มล. 48-72 ชั่วโมง
1200 - 6000 mIU / ml 72-96 ชั่วโมง
มากกว่า 6000 mIU/มล. มากกว่า 96 ชั่วโมง

เนื่องจากระดับของเอชซีจีมีความแปรปรวนมาก จึงไม่ใช้เพื่อกำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอน

ข้อมูลในนี้ คำแนะนำทีละขั้นตอนหมายถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการในการตั้งครรภ์ระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 1 ในช่วงเจ็ดสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป อัลตราซาวนด์จะกลายเป็นวิธีการที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากขึ้นสำหรับการประเมินสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ของทารก

สตรีมีครรภ์มักจะตั้งตารออัลตราซาวนด์โดยหวังว่าจะเห็นภาพแรกของทารกบนหน้าจอของเครื่อง แต่การได้ภาพนี้ซึ่งสำคัญสำหรับพวกเขาแน่นอนไม่ใช่ เหตุผลหลักทำการสแกนอัลตราซาวนด์

วัตถุประสงค์หลักของอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นคือการได้รับข้อมูลที่จำเป็นในการกำหนดสภาพของตัวอ่อนและป้องกันพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการตรวจคัดกรองก่อนคลอดที่ครอบคลุมซึ่งใช้ในรัสเซียในบริบทของการดูแลฝากครรภ์ ขอเชิญสตรีทุกคนที่เตรียมตัวเป็นมารดาเข้ารับการตรวจอย่างน้อย 3 ขั้นตอนด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์

การทดสอบการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนในระยะแรกดำเนินการเป็นระยะเวลา 12-14 สัปดาห์และเรียกง่ายๆว่า - อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ไตรมาสที่ 1

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ครั้งแรกอาจถูกเลื่อนออกไปเป็นวันที่ก่อนหน้านี้หากสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่เข้าร่วมเห็นว่าจำเป็น

ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์คือ:

ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในครั้งต่อๆ ไปนั้นกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ในภาคการศึกษาที่ 2 และ 3 ในช่วงเวลา 22-24 และ 32-34 สัปดาห์ตามลำดับ

อัลตราซาวนด์แสดงอะไร

เริ่มต้นจากช่วงเวลาของการตกไข่อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณได้รับทราบว่าการตั้งครรภ์พัฒนาอย่างไร ภาพของมดลูกที่ตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาของอัลตราซาวนด์

กำหนดการตั้งครรภ์ในระยะแรกโดยใช้อัลตราซาวนด์ ในรูป - สอบตอน 5 อาทิตย์

ใน 3-5 สัปดาห์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะตรวจพบเฉพาะไข่ของทารกในครรภ์และกำหนดตำแหน่งของการฝังในมดลูกเริ่มตั้งแต่ 6-7 สัปดาห์ ระยะการตั้งครรภ์ของตัวอ่อนเริ่มต้นขึ้น และด้วยเหตุนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะของตัวอ่อนที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม.

ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะบันทึกการเต้นของหัวใจ ซึ่งปกติคือ 110-130 ครั้งต่อนาที อาการที่ไม่พึงประสงค์คืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 100 ครั้งต่อนาที ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการยุติการตั้งครรภ์ได้

สัญญาณอันตรายอีกประการของการแท้งที่เกิดขึ้นเองคือตำแหน่งของตัวอ่อนในส่วนล่างของโพรงมดลูก ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน อาจจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำเป็นระยะๆ หลายวัน

ในช่วง 10 สัปดาห์ กระบวนการวางอวัยวะจะเสร็จสิ้นและระยะตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้นนับแต่นั้นเป็นต้นมา ตัวอ่อนก็ถือเป็นตัวอ่อนในครรภ์ ทารกในครรภ์มีน้ำหนัก 35 กรัม และมีความยาว 3.2 ซม. เซลล์กระดูกอ่อนจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์กระดูก ลายนิ้วมือถูกสร้างขึ้น

แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์กำหนดขนาดของบริเวณคอ (ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนของคอ) เพื่อแยกความผิดปกติของโครโมโซม กำหนดตำแหน่งของรก ระบุอาการ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น.

ในสัปดาห์ที่ 12 ทารกในครรภ์จะทำการเคลื่อนไหวครั้งแรก ต่อมไทรอยด์เริ่มมีความเข้มข้นของไอโอดีน ผลิตอินซูลินในตับอ่อน และผลิตปัสสาวะในไต น้ำหนักของทารกในครรภ์เฉลี่ย 58 กรัม

ความแม่นยำของการตรวจอัลตราซาวนด์ในการกำหนดอายุครรภ์

อายุที่แท้จริงของตัวอ่อนคือระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่การปฏิสนธิของไข่ในขณะที่ตกไข่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ยังไม่ทราบวันที่ตกไข่ แต่วันที่ของรอบเดือนครั้งสุดท้ายเป็นที่ทราบกันดี เวลาที่ผ่านไปตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอายุของการตั้งครรภ์

อายุประจำเดือนเรียกว่าอายุครรภ์ และหน่วยแบบปกติคือสัปดาห์ที่สมบูรณ์ ยากที่สุดในการกำหนดอายุครรภ์ในสตรีที่มีรอบเดือนไม่ปกติ

การทดสอบอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดซึ่งดำเนินการก่อน 13 สัปดาห์ ช่วยให้คุณสามารถคำนวณระยะเวลาโดยประมาณของการตั้งครรภ์และวันเกิดของเด็กได้อย่างแม่นยำ 4-5 วัน

แพทย์กำหนดเวลาสำหรับอัลตราซาวนด์อย่างไร

ในการกำหนดอายุครรภ์ แพทย์จะกำหนดขนาดของตัวอ่อนแบบเรียลไทม์ ผลลัพธ์ของการวัดด้วยอัลตราโซนิกจะถูกเปรียบเทียบกับตารางอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์โดยพิจารณาจากข้อสรุปเกี่ยวกับอายุครรภ์

ในระยะแรก ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือขนาดของความยาวสูงสุดของตัวอ่อนวัดเป็นเส้นตรงจากหัวถึงก้นกบ - ขนาดก้นกบที่เรียกว่าขม่อม ตัวเลือกการวัดนี้เหมาะสมที่สุด เนื่องจากตัวอ่อนจะอยู่ในโพรงมดลูกในสภาพกึ่งโค้งงอ

ตัวอ่อนในไตรมาสที่ 1 เติบโตอย่างรวดเร็วตามลำดับ ขนาด coccygeal-parietal เพิ่มขึ้นทุกวัน แนวทางทางคลินิกสำหรับการตรวจคัดกรองก่อนคลอดอธิบายมาตรฐาน KTP ในแต่ละวัน

การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ต่อสัปดาห์มีดังนี้:

ความยาวของตัวอ่อนในหน่วย cm	อายุครรภ์		ความยาวของตัวอ่อนในหน่วย cm	อายุครรภ์
	สัปดาห์	วัน		สัปดาห์	วัน
0,3	2	6	4,2	9	3
0,4	3	1	4,3	9	3,5
0,5	3	4	4,4	9	4
0,6	3	6	4,5	9	5
0,7	4	2	4,6	9	6
0,8	4	5	4,7	10	0
0,9	5	0	4,8	10	1
1,0	5	1	4,9	10	1,5
1,1	5	3	5,0	10	2
1,2	5	4	5,1	10	3
1,3	5	5	5,2	10	4
1,4	6	0	5,3	10	5
1,5	6	2	5,4	10	5,5
1,6	6	3	5,5	10	6
1,7	6	4	5,6	11	0
1,8	6	5	5,7	11	1
1,9	6	6	5,8	11	1
2,0	7	0	5,9	11	1,5
2,1	7	1	6,0	11	2
2,2	7	2	6,1	11	2,5
2,3	7	3	6,2	11	3
2,4	7	4	6,3	11	3,5
2,5	7	5	6,4	11	4
2,6	7	6	6,5	11	4,5
2,7	7	7	6,6	11	5
2,8	8	0	6,7	11	5,5
2,9	8	1	6,8	11	6
4,1	9	2	6,9	11	6,5

ประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นคืออะไร?

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรกคือการลดอัตราการเสียชีวิตของมารดาและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่วงปลาย การตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงที โดยพิจารณาจากการประเมินฮอร์โมน (hCG) และเครื่องหมายอัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณหันไปใช้การจัดเตรียมได้ทันท่วงที ดูแลรักษาทางการแพทย์.

นอกจากนี้ การทดสอบอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ระยะแรกได้กลายเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการค้นหา:

• วันเดือนปีเกิดที่ถูกต้องของเด็ก
• การปรากฏตัวของทารกในครรภ์อย่างน้อยหนึ่งตัว;
• ตำแหน่งของรก
• การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการก่อตัวของอวัยวะ, ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์;
• โอกาสของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือที่ไม่ได้รับ

ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัย ​​แพทย์สามารถแยกแยะระหว่างการตั้งครรภ์ปกติและการตั้งครรภ์ในมดลูกที่ผิดปกติได้ในระยะแรกและป้องกันการคลอดบุตรที่ไม่มีชีวิต

อัลตราซาวนด์เป็นอย่างไร

อัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดการตั้งครรภ์ในระยะแรกนั้นดำเนินการโดยวิธี transvaginal เป็นหลัก

ขั้นตอนดำเนินการโดยแพทย์อัลตราซาวนด์โดยใช้ตัวแปลงสัญญาณในช่องคลอดพร้อมถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งที่ใส่ไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดชุดชั้นในและนอนบนโซฟาหลังจากนั้นการตรวจจะเริ่มขึ้น

ไม่จำเป็นต้องกลัวขั้นตอน แพทย์ที่ทำการสแกนจะปฏิบัติตามกฎที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อความปลอดภัยของผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดไม่เจ็บปวด ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย มีความแม่นยำและให้ข้อมูลมากขึ้น

ระหว่างการตรวจสอบ เซ็นเซอร์จะสร้างความร้อนเล็กน้อย อัลตราซาวนด์มาตรฐานใช้อัลตราซาวนด์ความเข้มต่ำดังนั้นความร้อนของร่างกายจะน้อยที่สุด

หากมีข้อห้ามในการใช้โพรบในช่องคลอด (เลือดออก, ความเสียหายต่อเยื่อบุช่องคลอด), อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะดำเนินการโดยวิธีช่องท้อง ในกรณีนี้ แพทย์จะทำการตรวจโดยวางเซ็นเซอร์ไว้ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง

เจลที่ละลายน้ำได้ถูกนำมาใช้เบื้องต้นกับพื้นผิวของผิวหนัง (หรือโพรบ) ซึ่งช่วยในการผ่านของอัลตราซาวนด์ ในระหว่างขั้นตอน ผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะเลือกมุมที่ดีที่สุดในการตรวจทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก

เนื่องจากอัลตราซาวนด์มีผลแทรกซึมและสามารถส่งเสริมการนำจุลินทรีย์เข้าสู่เนื้อเยื่อ การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะจึงเป็นข้อห้ามสำหรับอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: ขั้นตอน:

อัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่?

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความสามารถของอัลตราซาวนด์ในการเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ สะท้อนจากอวัยวะต่างๆ แล้วกลับสู่พื้นผิวของตัวแปลงสัญญาณ ข้อมูลที่ได้รับจะถูกแปลงโดยคอมพิวเตอร์เป็นภาพกราฟิกบนจอภาพ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะและระบบถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานที่ง่ายและปลอดภัยที่สุด จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ได้รับเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของคลื่นความถี่สูงต่อการก่อตัวของอวัยวะภายในของเด็กในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดถูกแบ่งออก แม้ว่าอัลตราซาวนด์จะได้รับการยอมรับว่าปลอดภัย แต่ก็ไม่น่าจะยกเว้นว่าการสัมผัสเสียงที่ระดับที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพอวัยวะอาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนในระยะแรกของการพัฒนา

อย่าสแกนอัลตราซาวนด์เร็วเกินไปนานถึง 5-6 สัปดาห์ เซ็นเซอร์ของเครื่องอัลตราซาวนด์มาตรฐานไม่สามารถแยกแยะวัตถุที่มีขนาดเล็กกว่า 2 มม.

มีเหตุผลมากกว่าที่จะรออย่างน้อยก็จนถึงสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนเติบโตเป็นขนาดที่สามารถแยกแยะได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้คือกรณีของการแทรกแซงฉุกเฉิน เมื่อทำอัลตราซาวนด์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การเตรียมตัวเรียน

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนของอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในระยะแรกนั้นแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ เงื่อนไขหนึ่งสำหรับการถ่ายภาพทารกในครรภ์คุณภาพสูงระหว่างการทดสอบช่องท้องคือการเติมกระเพาะปัสสาวะให้เพียงพอ ดังนั้นผู้ป่วยควรดื่มน้ำอย่างน้อย 0.5 ลิตรก่อนทำหัตถการและงดการเข้าห้องน้ำจนกว่าจะสิ้นสุดการตรวจ

ในทางตรงกันข้าม การสแกนผ่านช่องคลอดจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้มากที่สุดก่อนการตรวจ นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่าการผ่านของอัลตราซาวนด์ถูกขัดขวางโดยอากาศและก๊าซอื่น ๆ

ก๊าซที่สะสมอยู่ในลำไส้อาจรบกวนการตรวจมดลูกและทารกในครรภ์ นั่นเป็นเหตุผลที่ ก่อนเข้าห้องอัลตราซาวนด์แนะนำให้เปลี่ยนไปทานอาหารที่ปราศจากโปรตีนและงดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 3 วัน (พืชตระกูลถั่ว ขนมปังดำ เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา เนื้อรมควัน)

ผู้หญิงที่มีอาการท้องอืดเรื้อรังแนะนำให้ทาน 10 เม็ดในตอนเย็นก่อนวันตรวจ ถ่านกัมมันต์

ความน่าเชื่อถือของอัลตราซาวนด์ในแต่ละสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ง่าย ราคาไม่แพง และปลอดภัยอย่างน่าประหลาดใจในการกำหนดเส้นทางของการตั้งครรภ์ในระยะแรก อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุได้อย่างมั่นใจว่าอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบไร้ที่ติ

ความน่าเชื่อถือของการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จะแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ คุณภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์ และคุณสมบัติของแพทย์ที่ทำการทดสอบ

เห็นได้ชัดว่าประเด็นหลักประการหนึ่งที่สตรีมีครรภ์กังวลคือการกำหนดวันเดือนปีเกิดของลูก ข้อมูลทางคลินิกระบุว่า อัลตราซาวนด์ที่ทำในไตรมาสที่ 1 จะกำหนดอายุของตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเทียบกับวิธีปฏิบัติทางสูติกรรม

อัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการ transvaginally จะตรวจจับการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนเป็นระยะเวลาไม่เกิน 5-6 สัปดาห์ ซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ที่ทำได้ในระยะแรกจากการแท้งที่ไม่ได้รับ การทดสอบช่องท้องจะกำหนดกิจกรรมการเต้นของหัวใจในภายหลัง อย่างน้อยก็ 8 สัปดาห์

เพื่อไม่ให้เข้าใจผิดในความน่าเชื่อถือของการทดสอบ ในบางกรณีสูติแพทย์ - นรีแพทย์สั่งสแกนอัลตราซาวนด์ 2 ครั้งติดต่อกันและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์กับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเนื้อหาของเอชซีจี (human chorionic gonadotropin)

ระดับเอชซีจีที่ลดลงเป็นหลักฐานของการตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะ

อัลตร้าซาวด์ถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยความพิการแต่กำเนิดได้สำเร็จเป็นที่เชื่อกันว่าอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 2 ซึ่งดำเนินการระหว่าง 16 ถึง 20 สัปดาห์ เผยให้เห็นความผิดปกติของมดลูกส่วนใหญ่ แต่แม้กระทั่งในช่วงไตรมาสที่ 1 ก็ยังสามารถตรวจพบเครื่องหมายของพยาธิวิทยาโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้ประมาณ 60% ของผู้หญิง

สัญญาณเริ่มต้นดาวน์ซินโดรมน่าจะเป็นไปได้ในเด็กในครรภ์คือความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังคอของทารกในครรภ์เกิน 3 มม.

การตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับ trisomy จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-13 ของการตั้งครรภ์ หากเป็นไปในเชิงบวก สิ่งสำคัญคือต้องพบกับนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์และหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ สำหรับการทดสอบโดยละเอียด รวมถึงการสุ่มตัวอย่างการเจาะน้ำคร่ำและการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus

และในที่สุดก็ อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างจะกำหนดเพศของเด็กในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้น แต่ด้วยการปรับปรุงอุปกรณ์อัลตราซาวนด์พวกเขาจึงน้อยลง

ทำไมบางครั้งการตั้งครรภ์ไม่สามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์เมื่อมีความคิดเกิดขึ้น

อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ในระยะแรกบางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ลักษณะที่ปรากฏของการค้นพบอัลตราซาวนด์ที่ไม่น่าเชื่อถือนั้นอธิบายได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น ตำแหน่งที่ไม่สำเร็จของไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก ความหนาของผนังช่องท้องของแม่ที่มากเกินไป และความพร้อมไม่เพียงพอของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ตามสถิติสากล ผลตรวจผิดพลาด 1 ใน 100 ข้อสอบ

การไม่มีไข่ที่มองเห็นได้ในภาพกราฟิกอาจเนื่องมาจากความละเอียดของเซนเซอร์ไม่เพียงพอ หากเป้าหมายของการศึกษามีขนาดเล็กเกินไปและตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ จำเป็นต้องตรวจใหม่ แต่ไม่เร็วกว่า 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วิธีการปรับปรุงความแม่นยำของผลอัลตราซาวนด์

ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของฮาร์ดแวร์จึงเปลี่ยนไปในเชิงคุณภาพ เทคนิคอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ช่วยให้สามารถจับภาพสามมิติของทารกในครรภ์ได้แบบเรียลไทม์ ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนอัลตราซาวนด์ 4D ทำให้สามารถรับภาพเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในรูปแบบของวิดีโอได้

อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ 4 มิติในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอัลตราซาวนด์มีกำลังเริ่มต้นที่สูงและอาจทำลายโครงสร้างที่บอบบางของทารกในครรภ์ได้

เฉพาะในกรณีที่หายากของพยาธิสภาพที่รุนแรงของมารดาและทารกในครรภ์ เมื่ออัลตราซาวนด์มาตรฐานไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ จึงสามารถใช้เทคนิคการสแกน 3D และ 4D ล่าสุดได้

การวินิจฉัย รกไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์จะดำเนินการโดยใช้ Dopplerography และการทำแผนที่ Doppler สี Cardiotocography ใช้เพื่อกำหนดความมีชีวิตของเด็กในครรภ์เพื่อบันทึกความถี่ของอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

การวินิจฉัยโรคโครโมโซมโดยสันนิษฐานต้องใช้วิธีการตรวจแบบแพร่กระจาย: รก, ความทะเยอทะยานของ chorionic villus, การเจาะน้ำคร่ำและการตรวจตัวอย่างที่ได้รับในห้องปฏิบัติการทางพันธุกรรมในภายหลัง

ทำไมคุณต้องรู้วันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์

ยกเว้นในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก ผู้หญิงมักไม่ทราบว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นเมื่อใด ดังนั้นในการปฏิบัติทางสูติกรรม อายุครรภ์จะถูกกำหนดโดยการนับตั้งแต่ต้นรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อ 3 เดือนที่แล้วและเพิ่ม 1 สัปดาห์ ด้วยการคำนวณนี้จะกำหนดอายุครรภ์ที่เรียกว่า "สูติศาสตร์" ซึ่งอาจแตกต่างจากอายุที่แท้จริงของตัวอ่อนนานถึง 14 วัน

ในขณะเดียวกัน มีช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดนั้นสูงเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ การรู้วันที่ของการตั้งครรภ์ช่วยให้แพทย์นำทางได้ดีขึ้นในเรื่องการวินิจฉัยและการป้องกันพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย

นอกจากนี้ ความรู้เกี่ยวกับระยะการปฏิสนธิที่แท้จริงทำให้สามารถคำนวณเวลาของการคลอดบุตรได้ และในบางกรณีก็มีความสำคัญพื้นฐาน เช่น ในเรื่องการสร้างความเป็นพ่อ

ตารางอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์เพื่อระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรกจะกำหนดอายุของทารกในครรภ์และวันเดือนปีเกิดโดยประมาณได้แม่นยำกว่าการพยากรณ์โรคทางสูติกรรม นับจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การกำหนดอายุตัวอ่อนจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของ KTR (ขนาด coccygeal-parietal) เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 นอกเหนือจาก CTE แล้ว แพทย์จะวัดค่าพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่นๆ ของตัวอ่อน

มาตราส่วนของขนาดมาตรฐานที่นำมาใช้ในการปฏิบัติของโลก รวมถึงรายการคุณลักษณะต่างๆ ซึ่งกำหนดได้มากที่สุด ได้แก่ ขนาดสองข้าง (BDP) ความหนาของบริเวณคอ (TVP) ความยาวต้นขา ความยาวของกระดูกจมูก ส่วนหน้า-ท้ายทอย ขนาด (LZR) ขนาดของไข่ทารกในครรภ์ (PY)

อุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ติดตั้งโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถวัดขนาดของทารกในครรภ์ได้โดยอัตโนมัติ เปรียบเทียบกับตารางเกณฑ์มาตรฐานช่วยให้คุณสามารถกำหนดเวลาที่แท้จริงของการตั้งครรภ์และวันเดือนปีเกิดของเด็กที่มีข้อผิดพลาดเป็นเวลาหลายวัน

ดัชนี	Я, mm	BPR, mm	KTR, mm	TVP, mm	DN, mm
สัปดาห์
5	5	—	1-3	—	—
6	13	—	4-6	—	—
7	21	3	8-10	—	—
8	29	7	14-16	—	—
9	36	10	22-23	—	—
10	44	14	31-32	1,5 -2,2	—
11	51	17	41-43	1,6-2,4	—
12	57	20-22	42-73	1,6- 2,5	เกิน3
13	63	24-26	51-87	1,7 – 2,7	มากกว่า 3

สตรีมีครรภ์ไม่ควรตื่นตระหนกหากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากการวัดขนาดปกติ เป็นที่ยอมรับได้และไม่ใช่หลักฐานของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ หากตัวเลขไม่อยู่ในบรรทัดเดียวกัน ความคลาดเคลื่อนไม่ควรแตกต่างจากมาตรฐานที่ระบุในบรรทัดที่อยู่ติดกัน

ตัวเลือกที่เหลือถือเป็นส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน สัญญาณอันตรายคือความคลาดเคลื่อนกับเกณฑ์เชิงบรรทัดฐาน 2 ครั้งขึ้นไป ในกรณีนี้ การวินิจฉัยต้องได้รับการยืนยันโดย Doppler ultrasonography

อัลตร้าซาวด์ที่ไหนดี?

แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดในสาขาการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตามโรงพยาบาลคลอดบุตรและ คลินิกฝากครรภ์.

สตรีมีครรภ์ในระยะแรกเพื่อตรวจสอบสภาพของมดลูกและตัวอ่อน ทางที่ดีควรติดต่อห้องอัลตราซาวนด์เฉพาะของสถาบันสูติกรรมทางการแพทย์

การจัดรูปแบบบทความ: Svetlana Ovsyanikova

วิดีโอในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดการตั้งครรภ์ในระยะแรก

อัลตร้าซาวด์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

ความหมายของการตั้งครรภ์:

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

ส่วนนี้ประกอบด้วยบทความทั้งชุดที่ครอบคลุมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด มีบทความหลายบทความที่ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการกำหนดเพศของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของการวิจัยโดยทั่วไปในช่วงเวลาที่สำคัญในชีวิตของผู้หญิงด้วย หากคุณสงสัยว่าจะทำอัลตร้าซาวด์เมื่อใดและแสดงอะไร แสดงว่าคุณอยู่ในส่วนนี้ การวิจัยระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีการวางแผนและไม่ละทิ้งเพราะไม่เป็นอันตรายและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ อัลตร้าซาวด์ช่วยในการระบุพยาธิสภาพในระยะแรกของการตั้งครรภ์ และหากจำเป็น ให้ให้ความช่วยเหลือหรือยุติการตั้งครรภ์

อัลตร้าซาวด์ในการตั้งครรภ์ตอนปลายก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน นอกจากนี้ควบคู่ไปกับอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจอื่น ๆ เช่น:

• ECHO KG ทารกในครรภ์
• การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี
• การตรวจปากมดลูก
• คัดกรอง
• Doppler

นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาสาเหตุที่อัลตราซาวนด์อาจผิดในการกำหนดเพศของเด็กและสิ่งที่อาจส่งผลต่อสิ่งนี้ ส่วนนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรฐานการสำรวจ

หากคุณแค่วางแผนจะตั้งครรภ์ คุณต้องอ่านบทความเกี่ยวกับ corpus luteum จำนวนหนึ่งซึ่งให้ข้อมูลโดยละเอียดว่ามันคืออะไร บทบาทของมันคืออะไร และพยาธิสภาพของ corpus luteum เป็นอย่างไร หากคุณยังคงมีคำถาม โปรดปรึกษา OB/GYN ของคุณ

corpus luteum ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญและสำคัญเพื่อให้ผู้หญิงตั้งครรภ์และคลอดบุตรในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และขนาดของมันจำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์มีการกำหนดหลังจากปรึกษาเบื้องต้นกับนรีแพทย์เท่านั้นและหากมีข้อบ่งชี้ ขนาดของ corpus luteum สำหรับขนาดของต่อมชั่วคราวนี้ พวกเขาสามารถ ...

การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนบังคับซึ่งดำเนินการตามแผนในแต่ละภาคการศึกษาและสอดคล้องกับระยะเวลา การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการระบุพยาธิสภาพและพัฒนาการที่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ มารดาส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าสามารถระบุเพศของเด็กก่อนกำหนดได้หรือไม่และอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดผิดพลาดได้หรือไม่ บอกเลยว่าคุ้ม...

หัวข้อ:

ความคิดเห็น:

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจหลายครั้งและทำการทดสอบเพื่อสังเกตพัฒนาการของทารกในครรภ์ ตลอดจนตรวจหาพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษา สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่สนใจว่าการศึกษาบางอย่าง รวมถึงการคัดกรองทางชีวเคมี เป็นอันตรายหรือไม่ ในบทความนี้เราจะพยายามทำความเข้าใจปัญหาที่เกี่ยวข้องกับชีวเคมี อะไร...