บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับรุนแรง ผิดตำแหน่งทารกในครรภ์, ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดของสตรีมีครรภ์, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, เบาหวานในที่ทำงาน, การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของมารดา การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ทั้งการวางแผน (บางครั้งผู้หญิงรู้เรื่องนี้ตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์) และกรณีฉุกเฉิน

ถึง แผนการดำเนินงานเตรียมล่วงหน้าและดำเนินการในเวลาตั้งครรภ์ที่เหมาะสม โดยปกติผู้หญิงจะคลอดได้เมื่ออายุ 38 สัปดาห์ แต่ตามข้อบ่งชี้ แพทย์อาจยืนยันที่จะทำการผ่าตัดแม้ในสัปดาห์ที่ 32 บางครั้งแม้จะมีมาตรการทั้งหมด แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ ประมาณ 60% ของการเกิดทั้งหมดเนื่องจากโรคเบาหวานสิ้นสุดลงอย่างแน่นอน การผ่าตัดคลอด. แต่ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบันทำให้สามารถรักษาชีวิตและสุขภาพของลูกได้ด้วยตนเองและรักษาศักยภาพของมารดาเพื่อเลี้ยงดูลูกและให้พี่ชายหรือน้องสาวอีกคนแก่เขา

บ่งชี้สำหรับ ภาวะฉุกเฉินการผ่าตัดคลอดมักเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร นี่คือจุดอ่อนของการหดตัวและขนาดกระดูกเชิงกรานของแม่และทารกในครรภ์ไม่สมส่วน การขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น และการเสื่อมสภาพของสภาพของมารดา ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตรวจติดตามระดับกลูโคสอย่างต่อเนื่องและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในโพรง โดยทำการบำบัดด้วยอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

การวางยาสลบเกิดขึ้น epiridural และทั่วไป ระยะเวลาของการดำเนินการโดยเฉลี่ยอยู่ที่หนึ่งชั่วโมง การสูญเสียเลือดประมาณ 800 มล. การผ่าตัดที่มีคุณสมบัติเพียงพอของแพทย์ทำได้ง่าย แผลมักจะทำเป็นแนวขวางเพื่อให้เรือได้รับความเสียหายน้อยลง ทารกแรกเกิดถึงแม้จะมีน้ำหนักเพียงพอหรือมีน้ำหนักเกินก็ถือว่าคลอดก่อนกำหนดและอยู่ได้อย่างต่อเนื่อง การดูแลทางการแพทย์และการดูแลเป็นพิเศษ ในช่วงหลังผ่าตัดจะใช้มาตรการเพื่อเร่งการเย็บแผล (โดยปกติการเย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 7) การบำบัดด้วยอินซูลินจะถูกปรับ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับมารดาที่เป็นโรคเบาหวานและเป็นที่ต้องการอย่างมาก เนื่องจากในระหว่างการให้นมความต้องการอินซูลินอาจลดลงอย่างมากจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคุณสมบัติของอาหาร

การโจมตีครั้งต่อไปจำเป็นต้องมีการวางแผน การตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดคลอดจะเป็นไปไม่ได้เร็วกว่า 2 ปีต่อมาเมื่อเย็บแผลในมดลูกหายเป็นปกติได้อย่างน่าเชื่อถือ แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จะแนะนำให้คุณแม่ทราบเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมและเชื่อถือได้สำหรับเธอ บางครั้งแม้ในช่วงก่อนการผ่าตัดแพทย์อาจเสนอผู้หญิงตามข้อบ่งชี้ การทำหมัน(ท่อลิเกชั่น). ด้วยเหตุนี้ เมื่อคิดดีและปรึกษากับสามีแล้ว ผู้หญิงสามารถปกป้องตนเองจากการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนได้อย่างน่าเชื่อถือ และอุทิศตนเพื่อความสุขของการเป็นแม่และการแต่งงาน แต่การตัดสินใจใดๆ ยังคงอยู่กับผู้หญิงคนนั้น

วันนี้การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวานไม่น่ากลัวอย่างที่เคยเป็นมา ในขณะเดียวกันความเสี่ยงที่ทารกจะได้รับโรคก็มีน้อย ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรวางแผนการตั้งครรภ์ ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยตลอดระยะเวลาที่ลูกมีเศษขนมปังอย่างระมัดระวัง และเข้าหาประเด็นในการเลือกโรงพยาบาลเฉพาะทางอย่างรับผิดชอบ

ประเภทของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์สามารถส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์: ความเสี่ยงของการเกิดโรคประจำตัวและโรคปริกำเนิดเพิ่มขึ้นมีหลายกรณีที่ทารกเสียชีวิตในครรภ์

เบาหวานในสตรีมีครรภ์มีสามประเภท:

• ขึ้นอยู่กับอินซูลิน - ประเภทที่ 1;
• อินซูลินอิสระ - ประเภท 2;
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - เบาหวานชนิดที่ 3 สามารถพัฒนาได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์เท่านั้น

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสตรีอายุเกินสามสิบ เบาหวานขณะตั้งครรภ์นั้นหายากมาก

ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก บางครั้งการคุกคามของการแท้งบุตรยังคงมีอยู่เท่านั้น การตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังอาจมีความซับซ้อนโดย preeclampsia, polyhydramnios, ภัยคุกคาม คลอดก่อนกำหนด, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และโรคอื่น ๆ

การคลอดจะเป็นอย่างไร แพทย์จะวางแผน ก่อนอื่นเขาดูที่ตัวชี้วัดทั่วไปของการประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ของการตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวานประเภท 1

ระยะเวลาการคลอดบุตรไม่ควรเกินสิบชั่วโมงเนื่องจากความล่าช้าของพวกเขามีส่วนทำให้กองกำลังชนเผ่าอ่อนแอลง หากในช่วงเวลานี้ผู้หญิงไม่ได้คลอดบุตร แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด

การรวมกันเช่นโรคเบาหวานและการคลอดบุตรมีความเสี่ยงบางอย่างสำหรับแม่และทารกดังนั้นสภาพของพวกเขาจึงอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่ใช้มาตรการป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจ ในระหว่าง กิจกรรมแรงงานการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้

ความเจ็บปวด ความวิตกกังวลและความเหนื่อยล้ามักกระตุ้นการเสื่อมของโรคเบาหวาน เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือกรดคีโต

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรในสตรีที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานประเภท 1:

• น้ำไหลออกก่อนกำหนด;
• การอ่อนกำลังของชนเผ่า (หลักหรือรอง);
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ในระยะสุดท้ายของการคลอดบุตรการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์เป็นไปได้

ขั้นตอนสุดท้ายของการคลอดบุตรในที่ที่มีโรคเบาหวานได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรด้วยวิธีใด ๆ ในการคลอด ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงจะถูกกำหนดทุก ๆ ชั่วโมง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมักจะให้ส่วนผสมระหว่างกลูโคสและโพแทสเซียมกับอินซูลิน

การคลอดบุตรในสตรีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 สามารถทำได้โดยการผ่าตัดคลอด

บ่งชี้ในการผ่าตัด:

• เลือดออกหลายครั้ง
• การพัฒนาของ ketoacidosis;
• โรคไต;
• gestosis ในรูปแบบรุนแรง

• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือขนาดใหญ่
• มีเลือดออก;
• รกลอกตัว;
• รอยแผลเป็นบนมดลูก;
• ช่องคลอดแคบ

ในช่วงก่อนการผ่าตัด (ตอนกลางคืน) ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะได้รับอินซูลินเป็นเวลานานในปริมาณปกติ เวลาหกโมงเช้ามีการกำหนดส่วนผสมของกลูโคสและโพแทสเซียมและให้อินซูลินเพิ่มเติม การแนะนำยาเกิดขึ้นพร้อมกันขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย

การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวานประเภท 2

มารดาในอนาคตที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและในระยะหลังคลอด ไม่เพียงแต่ผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถทนทุกข์ได้ แต่ยังรวมถึงทารกด้วย

เพื่อให้การคลอดเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่มีผลที่น่าเศร้าแพทย์จึงใช้มาตรการบางอย่าง:

1. ในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการกำหนดความเข้มข้นของกลูโคส คุณต้องทำเช่นนี้ทุกสองชั่วโมง
2. ความดันโลหิตของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและการเต้นของหัวใจของเด็กได้รับการตรวจสอบโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

แพทย์เริ่มตั้งผู้หญิงใช้แรงงานเพื่อคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจะมีการกำหนดการผ่าตัดช่องท้อง - การผ่าตัดคลอด (ตามแผนหรือฉุกเฉิน)

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด:

• ถ้าผู้หญิงมี ช่วงเวลานี้มีภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่กำลังดำเนินอยู่ (ความผิดปกติของไต ความบกพร่องทางสายตาและอื่น ๆ );
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ (ในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือเฉียง);
• ผลไม้ที่มีขนาดใหญ่เกินไป
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติผู้หญิงจะได้รับหลอดหยดในตอนเช้าโดยใช้การกระตุ้น สามารถฉีดอินซูลินในหยดเดียวกันหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 4 หรือ 6 ชั่วโมง

สำหรับโรคเบาหวานประเภทใดต้องเตรียมคลอดล่วงหน้า ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงใช้ยาฮอร์โมนและยาแก้ท้องอืด

ผู้หญิงที่ผ่าท้องจะได้รับการบำบัดด้วยอินซูลินตลอดระยะเวลาทั้งหมด เด็กเนื่องจากการคลอดบุตรดังกล่าวถือว่าคลอดก่อนกำหนด

สังเกตด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในชั่วโมงแรกเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ แพทย์ยังสามารถป้องกันการเริ่มเป็นกรดหรือระดับน้ำตาลในเลือดได้

การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่อใด

• ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีการวินิจฉัยของ "polyhydramnios";
• ผู้หญิงกำลังอุ้มทารกตัวใหญ่
• ทารกในครรภ์ประสบภาวะขาดออกซิเจน
• ผู้หญิงคนนั้นพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์นั้นรุนแรง
• ผู้หญิงทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหลอดเลือด

การดำเนินการมักจะถูกกำหนดในลักษณะที่วางแผนไว้ แต่บางครั้งก็ต้องทำอย่างเร่งด่วน หากมีการวางแผนการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจะต้องเตรียมตัวให้พร้อม

เมื่อการตั้งครรภ์ไม่มีอาการแทรกซ้อน การผ่าตัดมักจะถูกวางแผนไว้เป็นเวลา 38 สัปดาห์

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดสามารถทำได้เป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์

ดำเนินการอย่างเร่งด่วนหากการคลอดบุตรมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ทารกในครรภ์ไม่สามารถผ่านคลอดได้เอง
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ

ในระหว่างการผ่าตัด ผู้หญิงจะได้รับยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือยาชาทั่วไป การผ่าตัดตามแผนเกี่ยวข้องกับแผลตามขวาง ซึ่งในกรณีนี้จะมีการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อย

ระยะหลังคลอดบุตร

ในช่วงหลังคลอด ความต้องการอินซูลินของผู้หญิงจะลดลง ผู้ป่วยอาจไม่ได้รับอินซูลินเป็นเวลาสองวัน

จากนั้นฉีดต่อ ในช่วงสัปดาห์แรก การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควรทำทุกๆ 3 ชั่วโมง

เบาหวานกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สัมพันธ์กันอย่างไร?

โดยปกติ:

1. เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ไม่มีข้อห้ามในการ ให้นมลูก. ทันทีหลังคลอด ทารกจะถูกพาไปหาแม่และวางไว้บนหน้าอก
2. ระหว่างให้อาหารระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง เพื่อไม่ให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือด ผู้หญิงควรกินอาหารสำหรับหน่วยขนมปังหนึ่งหน่วยก่อนให้อาหาร

ช่วงเวลาบังคับหลังคลอดคือการเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ การตั้งครรภ์และโรคเบาหวานเป็นการทดลองที่แข็งแกร่งมากสำหรับร่างกาย ดังนั้นหลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงควรเลื่อนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองออกไปอย่างน้อยหนึ่งปี และหลังการผ่าตัดช่องท้อง - สามปี

การคลอดบุตรและโรคเบาหวานสร้างสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ซึ่งต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและแนวทางของนรีแพทย์อย่างมืออาชีพ เฉพาะการสังเกตและการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรทั้งหมดเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงไม่เพียง แต่สำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังสำหรับเด็กด้วย

เบาหวานขณะตั้งครรภ์

ด้วยอาการของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรก็พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าถ้าคุณให้กำเนิดตามธรรมชาติ นี้สามารถนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของภาวะแทรกซ้อนทั้งในเด็กและในมารดา ดังนั้นบ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวจะได้รับการผ่าตัดคลอดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสำหรับทารกแรกเกิดและสตรีที่กำลังคลอดบุตร

อาจเป็นได้ทั้งจากโครงสร้างทางกายภาพของร่างกายผู้ป่วย (กระดูกเชิงกรานแคบซึ่งไม่อนุญาตให้คลอดลูกขนาดใหญ่ด้วยตัวเองเนื่องจากการคุกคามของกระดูกไหปลาร้าหัก) นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยภาวะขาดอากาศหายใจ ของทารกแรกเกิด ฯลฯ ทั้งหมดนี้เป็นภัยคุกคามที่แท้จริงในกระบวนการคลอดบุตร ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด

ไม่ค่อยมีการอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนในระดับเลือดของหญิงตั้งครรภ์และไม่มีความเสี่ยงใด ๆ ระหว่างการคลอดบุตร

ด้วยการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลให้คลอดบุตรได้ สามารถยืนยันข้อเท็จจริงว่าหลังคลอดบุตร เบาหวานไม่แสดงออกมาอีก และระดับน้ำตาลจะปกติเมื่อเวลาผ่านไป มีข้อยกเว้นที่หายาก แต่สิ่งนี้มีอยู่แล้วกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน>

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: คลอดที่ไหน

เมื่อระบุ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์คุณต้องตัดสินใจล่วงหน้าเกี่ยวกับสถานที่คลอดและคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

1. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่องทุก 24 ชั่วโมง
2. ความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการผ่าตัด
3. มียาที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในกรณีที่จำเป็น แม่ในอนาคตมีโอกาสที่จะสรุปสัญญากับโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เขากำลังจะคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นการรักษากระบวนการทั้งหมดในการจัดงานนี้อย่างถูกกฎหมาย ทั้งหมดนี้ต้องทำล่วงหน้า ขจัดความเป็นไปได้ในการหาแพทย์ที่จำเป็นเพื่อติดตามเด็กหลังคลอด

โรงพยาบาลคลอดบุตรเฉพาะทางสำหรับการคลอดบุตรที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีประสบการณ์มากมายในการดำเนินการเหล่านี้ซึ่งไม่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรทั่วไป นอกจากนี้ยังควรทราบเมื่อวางแผนและปรึกษากับแพทย์ของคุณสำหรับกระบวนการทั้งหมด ในเรื่องของการจัดคลอด แพทย์จำเป็นต้องเขียนการอ้างอิงที่จำเป็นพร้อมหมายเหตุพิเศษเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคนี้ในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งการคลอดเองและสุขภาพของทารกแรกเกิด

เมื่อตรวจพบโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นปัญหาเร่งด่วนประการหนึ่ง ดังนั้นสถานที่เกิดตามที่กล่าวไว้ข้างต้นควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่สังเกตกระบวนการทั้งหมดของการตั้งครรภ์ ทุกอย่างกำลังเจรจากับผู้ป่วย เพื่อดำเนินการเตรียมการที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการคลอดบุตรอย่างถูกต้องและถูกต้อง ดังนั้นไม่เพียง แต่เตรียมผู้หญิงในการคลอดบุตรทางจิตใจ แต่ยังเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการติดตามทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น จำเป็นต้องควบคุมไม่เพียง แต่พารามิเตอร์ทางกายภาพของทารกแรกเกิดเท่านั้น แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้วระดับน้ำตาลในเลือด จึงขจัดการสำแดงของโรคเบาหวานในเด็กได้ในอนาคต สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่ามีเพียง 4% ของผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ คลอดสัปดาห์ไหนคะ?

คำตอบของคำถามที่พบบ่อยที่สุดข้อหนึ่งในหมู่สตรีมีครรภ์: “พวกเขาให้กำเนิดการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสัปดาห์ใด” จะเป็น: “เริ่มจากช่วงระยะเวลาหนึ่งถึงสัปดาห์” เมื่อสามารถชักนำให้เจ็บครรภ์และทาการผ่าตัดได้โดยไม่ทำอันตรายต่อมารดาหรือทารก จึงช่วยให้คุณลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพในกระบวนการชีวิตของร่างกาย

ดังนั้นการคลอดบุตรครั้งแรกเกิดขึ้นด้วยการกระตุ้นเนื่องจากน้ำรั่วในสัปดาห์ที่ 38 หรือ 39 เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ที่ฉันนอนอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งอันที่จริงฉันถูกกระตุ้นเท่าที่ฉันจำได้ด้วยการฉีดออกซิโตซินและการฉีดร้อน การคลอดครั้งแรกกินเวลา 19 หรือ 20 ชั่วโมง เริ่มหดตัวเวลาประมาณ 22.00 น. โดยธรรมชาติฉันไม่ได้นอนทั้งคืนและฉันให้กำเนิดเวลา 17.25 น. ซึ่งพยายามหนึ่งชั่วโมงไม่มีแรงแล้วพวกเขาก็กด ฉันกดท้องเพื่อผลักลูกออก ส่งผลให้กระดูกไหปลาร้าของเด็กหัก มันเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

การคลอดบุตรครั้งที่สองก็มีการกระตุ้นเช่นกัน เป็นเวลา 40 สัปดาห์แล้ว ฉันกำลังเดินไปรอบๆ และท้องของฉันก็ใหญ่โต มองไปข้างหน้าลูกสาวของฉันเกิด 3980 อาจจะไม่มาก แต่สำหรับส่วนสูงของฉัน 150 และ 45 กก. น้ำหนักกำลังดี แพทย์ต้องการส่งฉันไปผ่าท้องเพราะเธอกลัวว่าตัวฉันเองจะไม่ให้กำเนิดทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ แต่เธอคิดว่านี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก อีกครั้งหนึ่งสัปดาห์ของการนอนในโรงพยาบาลการกระตุ้นของอุ้งและการฉีดร้อน และเมื่อการหดตัวเริ่มขึ้นพวกเขาก็ทำให้ฉันหยด ความรู้สึกของดีบุกเจ็บปวดอย่างมาก คุณดูไม่เหมือนหลอดหยด คุณจะไม่เปลี่ยนตำแหน่งของคุณจริงๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีสายสวนพลาสติกเหมือนตอนนี้ แต่เป็นเพียงเข็ม พวกเขากดที่ท้องอีกครั้งโชคดีที่ไม่มีผลกระทบและการแตกหัก แม้ว่าการคลอดจะเร็วขึ้น แต่ประมาณ 14 ชั่วโมง ฉันจำความเจ็บปวดนี้ได้ดี และฉันไม่ต้องการที่จะทำซ้ำเพลงนี้เพื่ออะไร

อาจไม่ใช่ทุกคนที่เจ็บปวดมาก ฉันพบว่าตัวเองค่อนข้างอดทน ระหว่างคลอดทั้งสองเธอไม่ได้กรีดร้องเธอไม่เห็นประเด็น เพื่อนของฉันจำได้ว่าเธอเกิดมาเป็นบวกมาก และมันก็เกินความเข้าใจของฉัน การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรทำให้เกิดความประทับใจด้านลบมากที่สุดและพิษไม่ได้ทรมานฉันเพียงวันเดียวและไม่มีปัญหาพิเศษ ฉันไม่ต้องการที่จะคลอดบุตรอีกต่อไปและฉันรู้สึกเสียใจกับสตรีมีครรภ์เป็นอย่างมาก

การแต่งงานครั้งที่สองเปลี่ยนลำดับความสำคัญ เราไปหาทารกที่มีปัญหาเพื่ออธิบายว่าเป็นเรื่องเศร้าที่แยกจากกัน และการตั้งครรภ์เองก็ทำให้ฉันวิตกกังวล ตั้งแต่วันแรกที่ไปพบแพทย์ การทดสอบจำนวนมาก ยารักษาโรค การฉีดยาทุกวัน ความกลัวอย่างต่อเนื่อง

ฉันลงทะเบียนกับนักโลหิตวิทยา เธอส่งฉันไปทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เป็นอะไรที่สกปรก จำเป็นต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่างจากนั้นดื่มน้ำตาลกลูโคสแห้งครึ่งแก้วผสมน้ำครึ่งแก้วความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจฉันแทบจะไม่ดื่มเลยแล้วทุกอย่างก็ขอให้ออกมา จากนั้นอีกสองครั้งเพื่อบริจาคโลหิตโดยมีเวลาพักหนึ่งชั่วโมง จากผลการวิเคราะห์ ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานของกลูโคสในเลือดถูกประเมินค่าสูงเกินไปหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง เบาหวานชนิดนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสตรีมีครรภ์เท่านั้น หลังตั้งครรภ์ควรเลิกใช้ ผลที่ตามมาของการไม่ดำเนินการมีความรุนแรงแตกต่างกันไป สำหรับทั้งแม่และลูก โชคดีที่ฉันกินยาโดยไม่ใช้ยา ฉันแค่ไดเอทเท่านั้น

เมื่อพิจารณาว่าลูกคนที่สองมีน้ำหนักเกือบ 4 กก. ฉันคิดว่าตอนนั้นต้องมีบางอย่างเกิดขึ้น ใช่และในการตั้งครรภ์ครั้งนี้โดยคำนึงถึงอาหารที่ฉันลดน้ำหนักและดูเหมือนเล็บที่ตั้งครรภ์ลูกสาวของฉันเกิดที่ 38 สัปดาห์น้ำหนัก 3500 และ 54 ซม. มีรีวิวหนึ่งบนเว็บไซต์เมื่อพวกเขาพลาดการวินิจฉัยที่คล้ายกัน และลูกก็โตมาก

และตอนนี้สิ่งที่สำคัญที่สุด ในการสแกนอัลตราซาวนด์เมื่อ 30 สัปดาห์ ซึ่งจำเป็นต้องดูเพียงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด แพทย์บังเอิญค้นพบปมที่สายสะดือ ความผิดปกตินี้เรียกว่าปมที่แท้จริงของสายสะดือเมื่อฉันอ่านทางอินเทอร์เน็ตได้รับการวินิจฉัยใน 0.06-2.6% ของจำนวนการเกิด การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเรื่องยากมาก ฉันโชคดีและมันก็มีบทบาทที่ฉันไปอัลตราซาวนด์โดยเสียค่าธรรมเนียมก็คือ อัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญอุปกรณ์และแพทย์ผู้มากด้วยประสบการณ์ ฉันได้รับภาพสีที่สวยงามของโหนดนี้ ซึ่งทำให้แพทย์ทุกคนที่ฉันได้แสดงให้เห็นมีความยินดี โดยปกติ ผู้ปกครองจะได้รับรูปถ่ายของเด็กเพื่อทำการสแกนอัลตราซาวนด์ แต่ฉันมีสิ่งนี้

สูตินรีแพทย์ของฉันคร่ำครวญและสั่ง CTG ทุกสัปดาห์ ฉันถามว่าฉันต้องไปโรงพยาบาลไหม หลังจากปรึกษากับผู้จัดการ ฉันได้รับการแนะนำ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หมอที่พาฉันไปบอกว่าไม่มีเหตุผลที่จะนอนที่นี่ เช่น เงื่อนนี้ยืดเยื้อมาระยะหนึ่งแล้ว และเราจะไม่เตรียมห้องผ่าตัดด้วยซ้ำ มันแย่มากที่ได้ยินมัน และถ้าฉันต้องการที่จะผ่าท้องตอนนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดดังกล่าวก็ไม่ต้องรับการพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาทำ CTG ให้ฉัน (เป็นครั้งแรก) ทุกอย่างเรียบร้อยดี และพวกเขาส่งฉันไปที่โรงพยาบาลอื่น

ที่นั่นหมอไม่เดือดร้อน ฉันแค่พอใจกับภาพสีและบ่นว่าเครื่องอัลตราซาวนด์ของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวมีราคาแพงมาก ฉันยังมีภาพอยู่ แต่ภาพขาวดำและเล็กกว่า พวกเขาขอให้ฉันแสดงให้นักเรียนดู ฉันไม่ได้ปฏิเสธเพราะเห็นแก่วิทยาศาสตร์ แพทย์คนนี้สัญญากับฉันเป็นการส่วนตัวว่าไม่เป็นไรและพวกเขาก็ให้กำเนิดการวินิจฉัยด้วยตนเองอย่างใจเย็น มีผู้หญิงอีกคนอยู่ในห้องรอกับฉัน หลัง จาก สนทนา กับ แพทย์ เธอ นั่ง ลง กับ ฉัน และ บอก ว่า ฉัน ไม่ ยอม ให้ เกิด แบบ ธรรมชาติ. เมื่อเธอให้กำเนิดลูกคนแรกของเธอ เด็กผู้หญิงคนหนึ่งให้กำเนิดเธอซึ่งตามที่พวกเขากำหนดในภายหลังว่ามีปมที่สายสะดือและทุกอย่างจบลงด้วยความล้มเหลว

และความกลัวของฉันก็เพิ่มขึ้น เมื่ออ่านบนอินเทอร์เน็ตสิ่งที่คุกคาม ฉันใช้ชีวิตทุกวันด้วยฝันร้ายว่าปมนี้จะรัดกุมขึ้น และลูกสาวของฉันก็เตะเข้าที่ท้องของเธออย่างรุนแรง หากคุณค้นหาบนอินเทอร์เน็ตว่าทำไมเด็กถึงเคลื่อนไหวอย่างแรง มันจะบอกทันทีว่าเด็กมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ในการอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป แพทย์บอกว่าลูกสาวของฉันกำลังเล่นปมนี้อยู่ อย่างน้อยก็ยืนได้ แม้กระทั่งหกล้ม การวินิจฉัยนี้เป็นเหตุผลที่ฉันถูกกำหนดให้ผ่าท้อง เพราะในระหว่างการคลอดบุตร ปมอาจล่าช้า และแพทย์ตัดสินใจที่จะไม่เสี่ยง

ใน apotheosis ของทั้งหมดนี้ ในสัปดาห์ที่ 37 การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการพัวพันสามเท่า ฉันไม่เข้าใจว่าเลวร้ายแค่ไหนฉันไปหาหมอซึ่งฉันตกลงที่จะทำการผ่าตัดคลอด เป็นผลให้การผ่าตัดถูกเลื่อนออกไปหนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านี้ ฉันจะไม่อธิบายการดำเนินการโดยละเอียดมีคำอธิบายมากมาย

มีปมที่พวกเขาแสดงให้ฉันเห็น มันดูเล็กเมื่อเทียบกับภาพ และมันยืนอยู่ต่อหน้าต่อตาฉัน ฝันร้ายของฉัน มีเรื่องเดียวพัวพันก็เขียนว่าแน่น พวกเขาอนุญาตให้ฉันจูบลูกสาวของฉันเท่านั้น และเมื่อพวกเขาพาฉันไป กุมารแพทย์บีบน้ำนมเหลืองจากหน้าอกของฉันและทาที่ริมฝีปากของฉัน จากนั้นฉันก็เห็นเธอหลังจากผ่านไปเกือบ 1.5 วัน การดูแลเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตรตามลำพังหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นการทำโทษตนเองที่บริสุทธิ์ จำเป็นที่จะต้องมีคนอื่นอยู่กับคุณในวอร์ด โดยเฉพาะญาติ ฉันโชคดีที่สามีของฉันไปเที่ยวพักผ่อนและดูแลงานบ้านทั้งหมด ฉันดูแลแต่ลูกเท่านั้น

ฉันรู้สึกได้หลังจากการผ่าตัดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ดังนั้นผู้ที่ไปผ่าคลอดเพราะพวกเขากลัวความเจ็บปวดและการหดตัวคุณจะไม่รอดพ้นจากสิ่งใด! แม้ว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติครั้งที่สองยังคงสร้างความประทับใจมากกว่า

ฉันจะชี้ให้เห็นข้อเท็จจริงบางประการที่อาจเป็นประโยชน์:

การฉีดกระดูกสันหลังเป็นการฉีดที่พบบ่อยที่สุด

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 40 นาที เมื่อการดมยาสลบหมดลง ฉันไม่สั่น

เธออยู่ในการดูแลอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหนึ่งวันก่อนตื่นนอน

จำเป็นต้องใช้น้ำมากขึ้นเนื่องจากคุณต้องดื่มประมาณ 2 ลิตรต่อวัน

เราได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้เพียงวันเดียวฉันอ่านว่าหลายคนตื่นเช้าฉันคิดว่าก่อนหน้านี้ดีกว่า ชีวิตคือความเจ็บปวด)

คุณต้องการผ้าพันแผลอย่างแน่นอนมันง่ายกว่าเล็กน้อยไม่มีความรู้สึกว่าข้างในหลุดออกมา

ใช้เวลานานกว่าจะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด วันแรกยากและเจ็บปวดมาก ยาแก้ปวดถูกแทงเป็นเวลาสามวัน

ถ้าโรงพยาบาลไม่มีให้ซื้อผ้าพันแผลแบบมีกาวในตัวฉันก็เอาแบรนด์คอสโมพอร์

บรรทัดล่าง: จากประสบการณ์ทั้งสองที่อยู่เบื้องหลังฉัน อะไรดีกว่า อะไรแย่กว่านั้น ฉันยังไม่ได้ตัดสินใจ การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นเรื่องที่เจ็บปวดและเจ็บปวดมากสำหรับฉัน หลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องยากมากอีกครั้งเป็นช่วงพักฟื้นที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน สำหรับฉันมะรุมไม่ได้หวานกว่ามะรุม) แน่นอน ฉันคิดว่าการผ่าตัดคลอดควรทำตามข้อบ่งชี้เท่านั้น หวังว่าข้อมูลจะเป็นประโยชน์ คลอดเองตามธรรมชาติหรือผ่าคลอด ที่สำคัญ ลูกมีสุขภาพแข็งแรง!

คำอธิบาย:

Gestational (GDM) (WHO, 1999) - จำแนกเป็นโรคเบาหวาน (DM) หรือความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องซึ่งเกิดขึ้นหรือตรวจพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และไม่รวมความเป็นไปได้ที่อาจเกิดก่อนการตั้งครรภ์ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
จากการศึกษาทางระบาดวิทยาในวงกว้าง GDM ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 4% ของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นคอเคเซียน ความชุกของ GDM อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 1% ถึง 14% (เฉลี่ย 7%) ขึ้นอยู่กับประชากรที่วิเคราะห์และความถี่ของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค ไม่ทราบความชุกและอุบัติการณ์ของ GDM ในประเทศของเราเนื่องจากยังไม่มีการศึกษาทางระบาดวิทยาตามมาตรฐานสากลเพื่อศึกษาปัญหานี้ โปรแกรมสำหรับการคัดกรองและวินิจฉัย GDM ก็มีการจัดไม่ดีเช่นกัน ในเวลาเดียวกันตามข้อมูลของ WHO ในประชากรที่มีขนาดใกล้เคียงกับรัสเซียคือในประเทศของสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกาในปี 2552 มีการบันทึก GDM 230,000 ราย

สาเหตุของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์):

ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อรกเจริญเติบโต ความต้านทานต่ออินซูลินจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น บทบาทหลักในกระบวนการนี้เล่นโดยฮอร์โมน fetoplacental (แลคโตเจนในรกและโปรเจสเตอโรน) และฮอร์โมนของมารดา (คอร์ติซอล, เอสโตรเจน, โปรแลคติน) ความเข้มข้นในเลือดก็เพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ได้รับการชดเชยด้วยการผลิตที่เพิ่มขึ้นและลดการหลั่งอินซูลินของมารดาภายในร่างกาย ภาวะดื้อต่ออินซูลินนั้นรุนแรงขึ้นจากการบริโภคแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นของมารดา การออกกำลังกายที่ลดลง และการเพิ่มของน้ำหนัก

เมื่อมีปัจจัยภายนอก เช่น ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นต้น การหลั่งอินซูลินจะไม่เพียงพอต่อการเอาชนะการดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การเกิดโรคของ DM ชนิดที่ 1 ซึ่งเป็น DM ประเภทอื่นที่อาจเปิดตัวครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และจัดเป็น GDM ด้วยก็ไม่ต่างจากในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์):

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักไม่มีอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เช่น การลดน้ำหนัก อาการคัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมและปริกำเนิด.
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในแม่นำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์จากเบาหวาน ความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดและ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองใน GDM จะเหมือนกับในประชากรทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของ DM เนื่องจาก GDM มักจะพัฒนาหลังจากการสร้างอวัยวะในทารกในครรภ์เสร็จสิ้น

การชดเชย GDM อาจนำไปสู่ความตายปริกำเนิด ด้วย GDM ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นและมักต้องมีการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะครรภ์เป็นพิษจากเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูญเสียปริกำเนิดในสตรีที่มีภาวะ GDM มักทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจตั้งแต่แรกเกิด การเผาผลาญอาหาร และความผิดปกติอื่นๆ ในการปรับตัวของทารกแรกเกิดไปสู่ชีวิตนอกมดลูก และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคและการตายในทารกแรกเกิด

สารตั้งต้นหลักสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์คือกลูโคสซึ่งทารกในครรภ์ได้รับจากแม่เนื่องจากไม่สามารถสังเคราะห์ได้ด้วยตัวเอง กลูโคสเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านการแพร่กระจายที่อำนวยความสะดวก ตัวขนส่งกลูโคสในมนุษย์คือ GLUT-1 พวกเขายังเจาะร่างกายรกและคีโตได้อย่างอิสระ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและคีโตนีเมียเป็นสารกระตุ้นหลักในการกระตุ้นกลไกการพัฒนาของทารกในครรภ์จากเบาหวาน

ด้วยตัวมันเอง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในรกที่กำลังพัฒนา ด้วยการสลายตัวของ DM เรื้อรังในแม่ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นในรกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีรอยโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเกลียวเนื้อร้ายโฟกัสของ syncytiotrophoblast รกมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของ cytotrophoblast อาการบวมน้ำและพังผืดของ stroma ของ villi การแตกแขนงและการเพิ่มขึ้นของพื้นผิวทั้งหมด การลดลงของปริมาตรของช่องว่างระหว่างชั้นทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในคอมเพล็กซ์ fetoplacental และทารกในครรภ์เรื้อรังซึ่งพัฒนาแล้วด้วยระดับ HbA1c ในแม่สูงซึ่งมีความสัมพันธ์ที่ดีกับออกซิเจน

ปริมาณกลูโคสที่มากเกินไปไปยังทารกในครรภ์หลังจากสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปและการเกิด hyperplasia ของβ-cells จากการสังเกตจากการทดลองและทางคลินิก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ดังนั้นระดับสูงของอินซูลินรวมและที่ถูกผูกไว้ C-เปปไทด์ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 และ 2 จึงพบได้ในพลาสมาของสายสะดือและน้ำคร่ำของทารกในครรภ์ที่มีมาโครโซเมีย

การชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในมารดาในช่วง 2 ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในทางกลับกัน อาจทำให้เซลล์ β ของทารกในครรภ์หมดลง ไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดต่ำ

หลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์มีโอกาสที่จะสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์อย่างอิสระและสร้างเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของทารกในครรภ์เป็นสาเหตุหลักของกลุ่มอาการล่วงหน้า พัฒนาการก่อนคลอดทารกในครรภ์เนื่องจากการกระตุ้นการสร้าง lipogenesis ในทารกในครรภ์ ด้วยไดนามิก การตรวจอัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) เผยมิติหลักของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอายุครรภ์จริงมากกว่า 2 สัปดาห์หรือ> เปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 ตามตารางการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ สัญญาณอัลตราซาวนด์อื่น ๆ ของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวานในระยะเริ่มแรกมีขนาดไม่สมส่วน การบวมของเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งเกิดจากภาวะอินซูลินในเลือดสูงในทารกในครรภ์เนื่องจากการชดเชยโรคเบาหวานของมารดา บทความแยกโดย V.F. Ordynsky กล่าวถึงสัญญาณอัลตราโซนิกของทารกในครรภ์

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (HbF) ซึ่งมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับออกซิเจนและกลูโคสมากกว่าเมื่อเทียบกับ HbA นั้นเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น หลังเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของการสร้างเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์เนื่องจากการกระตุ้นที่สำคัญของการสังเคราะห์ erythropoietin ของทารกในครรภ์

Organomegaly พัฒนาส่วนใหญ่เกิดจากตับและม้าม มีความล่าช้าอย่างมากในการสร้างและพัฒนาเนื้อเยื่อปอดในทารกในครรภ์กับพื้นหลังของ DM ที่ไม่ได้รับการชดเชยในมารดา

โดยตัวมันเองการเสื่อมของโรคเบาหวานในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจทำให้เกิดการสูญเสียปริกำเนิด ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราวในแม่ที่อายุครรภ์ 36-38 สัปดาห์ในวันก่อนมื้ออาหารมากกว่า 7.8 มิลลิโมล / ลิตร (เลือดครบส่วนเส้นเลือดฝอย) อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

ภาวะทารกในครรภ์เป็นเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรคในทารกแรกเกิดในเด็กที่เกิดจากมารดาที่มีภาวะ GDM แพทย์ทารกแรกเกิดยังต้องรับมือกับทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะตามหน้าที่และตามสัณฐานวิทยา ซึ่งมักจะต้องได้รับการรักษาแบบเป็นฉาก

สัญญาณฟีโนไทป์ของทารกในครรภ์จากเบาหวานที่เกิด ได้แก่: macrosomia, โรคอ้วน dysplastic, ใบหน้ารูปพระจันทร์, คอสั้น, ตาบวม, hypertrichosis, Pastosity, ที่ขา, หลังส่วนล่าง, คาดไหล่เด่นชัด, ลำตัวยาว, แขนขาสั้น, ตับ, ม้ามโต . เด็กคนนี้ดูคล้ายกับผู้ป่วยโรค hypercortisolism
. Macrosomia เป็นที่เข้าใจกันทั่วไปว่าเป็นการกำเนิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4000 กรัมในระยะหรือ> เปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 บนแผนภูมิการเจริญเติบโตของมดลูกในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด Macrosomia ที่เกี่ยวข้องกับ GDM ในมารดาเกิดขึ้นใน 25-42% ของกรณีเทียบกับ 8-14% ในประชากรทั่วไป Macrosomia เป็นสาเหตุของการคลอดบ่อยขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการคลอด การบาดเจ็บจากการคลอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่มีขนาดใหญ่ผ่านทางช่องคลอด ได้แก่ เส้นประสาท phrenic, Erb's palsy, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, คอและ อวัยวะภายใน, ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร. สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในทารกแรกเกิด: ความล้มเหลวของปอด ไต และระบบประสาทส่วนกลาง