Ноготь человека может рассказать о состоянии здоровья. Заболевание ногтевых пластин получило название “ониходистрофия”.

Так называют трофические нарушения в тканях ногтей.

Патология может протекать самостоятельно, а также являться следствием другой болезни.

Дистрофические проявления могут быть выражены по-разному. Необходима консультация специалиста, чтобы знать, что такое ониходистрофия, и определить, что же спровоцировало такое изменение.

Заболевание может поражать ногтевую пластину, ее ложе, ногтевой валик. Деструкция вызывается нарушениями в их питании, сбое обменных процессов.

Патология бывает как наследственной, так и приобретенной.

Лечение ониходистрофии индивидуально, поскольку болезнь ногтей провоцируют разные причины. Заболевание довольно распространено. Как показывает статистика, оно наблюдается у одного из каждых пяти человек.

Виды ониходистрофии и симптомы

Поскольку причины болезни разнообразны, также различны и ее проявления. Ониходистрофия делится на отдельные типы, каждому из которых присуща своя симптоматика.

Ниже описаны основные виды.

Борозда Бо Рейля (борозды Бо)

Представляет собой поперечные борозды, пересекающие поверхность ногтевых пластинок. Линии тянутся от одного бокового валика к другому. Данная патология является одной из самых распространенных.

По глубине борозд Бо оценивается тяжесть повреждений матриц ногтей. При слабом поражении линия поверхностная, а в тяжелых случаях – глубокая и может делить толщину ногтевой пластины на две половины. В таких условиях удаленная часть пластины с течением времени теряет связь с ногтевым ложем, белеет и отделяется.

При периодическом повреждении матрицы борозд возникает несколько. Расположены они одна за другой, создавая волнистую поверхность.

Продольные борозды

Как и поперечные, они могут быть одиночными (преимущественно в центральной части пластинки), а также в большом количестве. Таково основное проявление продольных борозд. Во втором случае линиями занята вся поверхность ногтя.

Ониходистрофия ногтей у детей чаще всего проявляется описанными выше двумя типами (как следствие перенесенной кори, вирусных заболеваний).

Ломкость ногтей

Относится к часто встречающемуся виду дистрофий, встречается большей частью у женщин. Ломается чаще всего свободный край ногтевой пластины.

Отделение происходит полностью либо разрушается только верхний слой, оставляя рваный, подобный бахроме край.

Орихорексис

Ноготь расщепляется в продольном направлении. Такая патология появляется, в основном, у пожилых людей.

Онихошизис

Расклинивание ногтя происходит поперечным образом. Особенностью данного типа дистрофии является нормальный рост ногтевой пластины до свободного края. За ним идет расщепление на два, три слоя и больше. Ноготь либо обламывается, либо продолжает свой рост в виде нескольких истонченных пластинок.

Онихолизис

Цельная ногтевая пластина теряет связь с ложем. Отторжение начинается с открытого края и со временем распространяется по направлению к луночке ногтя. Обычно отделяется не больше половины ногтевой пластины. Отставшая часть остается гладкой, но уже беловато-серого цвета. Исключением является онихолизис грибкового либо бактериального происхождения, при котором происходит деформация пластинок, меняется их цвет.

Онихомадезис

Также отделяется целая ногтевая пластина, но отторжение начинается с проксимального отдела ногтя – противоположного свободному краю. Данный тип ониходистрофии встречается значительно реже предыдущего. Он ярко выражен, может сопровождаться воспалительными и болезненными реакциями. Отторжению чаще подвержены большие пальцы кистей и стоп.

Проявляется появлением небольших вмятин на поверхности ногтевой пластины, как у наперстка. Количество ямок варьируется в широких пределах. Их глубина может быть незначительной (например, при экземе) или глубокой (сифилис, псориаз).

Койлонихия

Образуется вдавление наподобие блюдца, ложки или чаши. Ногтевая пластина, как правило, остается гладкой, стандартной толщины. Впадина преимущественно появляется на 2-м и 3-м пальцах кистей рук.

Старческие ногти

Ноготь становится тусклым, делается сероватым или желтоватым. Появляются продольные борозды; с возрастом их количество и глубина увеличиваются.

Онихогрифоз

Ногти значительно утолщаются, гипертрофируются, искривляются и становятся чрезмерно твердыми. Цвет ногтевой пластины меняется на желтый, грязно-бурый или почти черный. Поражаются, в основном, отдельные ногтевые пластины стоп.

Для заболевания характерно изменение формы ногтевой пластины, которая делается куполообразной, при этом нередко теряется ее твердость. Кончики пальцев становятся округлыми, со временем приобретают вид барабанных палочек.

Причины возникновения

Ониходистрофия вызывает нарушение питания на клеточном уровне. В результате ноготь растет неправильно. К самым частым причинам патологии относятся следующие:

• последствие кожных заболеваний (псориаз, экзема и др.);
• авитаминоз и недостаток минералов (особую важность имеют витамины A, B2, минералы – сера и кальций);
• сердечно-сосудистые болезни;
• заболевания органов дыхания, печени, желчного пузыря;
• нарушения в эндокринной системе;
• серьезные травмы психического и эмоционального характера;
• механические и химические повреждения ногтей;
• интоксикация организма;
• наследственные патологии;
• инфекционные болезни (особенно бактериальной и грибковой природы).

Предугадать возникновение ониходистрофии можно у больных, страдающих туберкулезом. Ногти Гиппократа считались его характерным симптомом до появления более современных методов диагностики.

В группу риска попадают и беременные, у которых недостаток питания ногтевых пластин возникает в результате гормональной перестройки организма с приоритетом отдачи питательных веществ будущему ребенку.

Ногти могут заболеть в результате травмы пальцев. Но кроме этого они сильно повреждаются химически активными веществами, используемыми при маникюре и педикюре. Об этом стоит помнить девушкам, использующим ацетон, ксилол, лаки на основе органических растворителей.

В половине случаев «виновником» патологии является грибок ногтей. Значительно повышается вероятность поражения после инфекционных заболеваний.

Диагностика

Осмотр ногтевых пластин и сбор общего анамнеза позволит опытному дерматологу поставить правильный диагноз. Обычно делается соскоб ткани ногтя на грибы, поскольку они наиболее частые провокаторы болезни. Если подтверждена грибковая природа патологии, нелишней будет консультация у врача-миколога.

Диагностика также включает в себя такие методы как:

• конфокальная микроскопия;
• дерматоскопия;
• анализ крови на активность щелочной фосфатазы.

Поскольку ониходистрофия может вызвать патологии различных органов, эффективное лечение возможно только после выявления первопричины.

Лечение заболевания

Затягивание с обращением за врачебной помощью негативно отразится на течении болезни. Особенно опасна маскировка неприглядного внешнего вида ногтей с помощью лаков. С отсутствием возможности ногтя ”дышать” деструктивные процессы только усугубляются.

Самолечение без консультации специалиста − также плохое решение. Неверное определение причин, некорректная дозировка и подбор лечебных препаратов усложнят ситуацию.

Лечение ониходистрофии необходимо проводить комплексно с учетом особенностей организма больного. Терапия должна быть направлена на устранение причины патологии, восстановления обменных процессов в самом ногте и окружающих его тканях.

Поэтому все мероприятия осуществляются только после консультации с квалифицированным доктором. Даже такие сложные случаи как онихомадезис реагируют благоприятным исходом на лечение, начатое своевременно.

Для обеспечения поступления питательных компонентов применяют препараты, улучшающие капиллярное кровообращение и повышающие прочность сосудов. Параллельно назначаются физиотерапия и массажи.

Обеспечению полноценного питания ногтям способствует прием витаминов с минералами, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот. С этой же целью больному предписывается специальная диета. Эффективно употребление чистого пищевого желатина. Также практикуется назначение общеукрепляющих и усиливающих иммунную систему средств.

Ониходистрофия ногтей требует, в том числе, местное лечение. Оно включает в себя ряд процедур в виде:

1. Горячих ванночек с добавками и морской соли и эфирных масел.
2. Аппликаций из теплого воска, парафина, озокерита, лечебных грязей (они накладываются таким образом, чтобы закрыть область валика и ногтевой пластины, а также кожу вокруг).
3. Ионофореза.
4. Диатемии.
5. Фонофореза.
6. Использования кератолических пластырей для удаления омертвевших участков и наслоений поврежденных ногтевых пластин.
7. Мазей с питательными элементами (витаминами, минералами).

В случае эмоциональных расстройств основное лечение заключается в применении успокаивающих нервную систему препаратов, проведении психологических бесед.

К одной из физиотерапевтических методик относится аппаратный медицинский маникюр. Он способствует наилучшему прохождению лечебных веществ.

Если заболевание имеет грибковую природу, лечащий врач подбирает антимикозные препараты.

Чаще всего это крема либо мази. Самым эффективным способом устранения грибков в ногтевой зоне считается курс лазерной терапии.

Практикуется также лечение следующими народными средствами:

• в ногтевую пластину ежедневно втирается раствор йода, смородиновый или клюквенный сок;
• делаются компрессы с чайным грибом (он накладывается тонкими пластинками, которые обматываются целлофаном для фиксации, утром ногти промываются, и наносится йод);
• кончики пальцев погружают в растопленный воск, затем надевают перчатки на хлопчатобумажной основе (желательно процедуру проводить перед сном).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление ониходистрофии, нужно исключить ее первопричины. Необходимо беречь ногтевые пластины от травм, агрессивного воздействия косметических средств, бытовой химии. Избегают возникновения стрессовых ситуаций.

Уберечься от патологии ногтей поможет сбалансированное питание. Для профилактики нужно принимать комплексы витаминов и минералов.

Поскольку дистрофия ногтевых пластин часто связана с заболеваниями внутренних органов, их лечение предупредит ее развитие.

Недопустимо появляющиеся дефекты ногтей прятать под лаком. Детям важно вовремя прививать правила личной гигиены.

Поперечные борозды на ногтях возникают из-за того, что матрица, или ростовая линия ногтя была каким-то образом повреждена. Также эти линии называют «борозды Бо Рейля».

В основном их появления связано с нарушениями метаболических процессов в организме, но могут быть проявлением множества разнообразных патологий. Также она может возникнуть из-за травмы ногтя или неумелого маникюра.

Борозды Бо-Рейля относят к разновидностям , которая связана с нарушением работы матрицы ногтя по любой причине.

Как выглядит?

Линии Бо-Рейля имеют весьма характерный внешний вид. Это глубокая бороздка дугообразной формы, которая проходит между валиками сбоку. Она имеет плотную структуру. В некоторых случаях встречается маленький гребешок на борозде, который проходит по заднему краю. Это, как правило, бывает, если борозда достаточно глубокая.

Цвет в этом месте не меняется. Глубина может быть до 1 миллиметра.

Если метаболический дефект или травма не большие, то борозда будет достаточно поверхностной. Если же нарушения целостности серьезные, то линия становится глубокой и разделяет собой ноготь пополам, постепенно отделяя дистальную часть. Дистальная часть начинает белеть и отделяется от ногтя, так как ее питание сильно нарушается.

Линия может быть одна или несколько.

Если причиной появления линий являются хронические заболевания, или затянувшаяся болезнь, то борозды появляются неравномерно и ноготь приобретает волнистую структуру.

По этому признаку можно определить периоды обострений у пациента.

Причины появления

Появление линий Бо-Рейля может быть связано с множеством разнообразных причин. Иногда такие патологии обнаруживают у младенцев на 3 неделе жизни, когда ногти повреждаются в родовых путях.

Не редкость, когда линии появляются у детей после тяжелых инфекционных болезней, например, дифтерии, тифа или скарлатины.

Также причиной могут быть:

• заболевания кожи (особенно, если они поражают руки, и т.п.);
• механические повреждения (если поражается матрица ногтя, то нарушается его рост, а появление линий сигнализирует об этом);
• неумелый маникюр (особенно, если плохо срезают кутикулу);
• сильные стрессы;
• перенесенные инфекции;
• инфаркт миокарда;
• отравление;
• высокая температура;
• психические болезни.

Лечение

Эти линии не являются самостоятельным заболеванием. Они, по сути, последствия или симптом другого более серьезного нарушения в работе организма. Лечить борозду Бо-Рейля, которая уже есть, не имеет смысла. Ноготь отрастет и борозда вместе с ним.

Но это явный сигнал, что в организме что-то не так, и эту патологию нужно лечить, иначе борозды будут появляться и дальше.

Чтобы устранить причину можно придерживаться некоторых правил:

• делать маникюр или педикюр только у хорошего профессионального мастера;
• обратиться к дерматологу, чтобы выяснить, не является ли линия проявлением кожного заболевания.

Часто дерматолог направляет к нужному специалисту, если причина появления не в его компетенции. Если проблема в сахарном диабете, больного направят к эндокринологу.

Если проблема в обмене веществ – к гастроэнтерологу, а, может быть, и к диетологу.

Иногда может потребоваться обследование у аллерголога, онколога и других специалистов разных профилей.

Не стоит пренебрегать советам врачей и отказываться от обследований. Эти борозды – явный признак того, что в теле происходят серьезные нарушения и у Вас есть возможность вовремя отреагировать и предупредить серьезные заболевания.

Борозды Бо-Рейля - поперечные борозды ногтей, или поперечные канавки (борозды Бо или линии Бо-Рейля), возникают вследствие воздействия на матрицу различных факторов, чаще эндогенных. По цвету эти борозды не отличаются от остальной ногтевой пластинки. Они достигают глубины 1 мм. Глубина канавки в какой-то мере свидетельствует о тяжести изменений матрицы. Происхождение поперечных канавок Бо-Рейля различное. Они могут образоваться, например, в результате травмы, полученной ребенком во время прохождения через родовые пути, и обнаруживаются между 21-м и 42-м днем послеродового периода. Они могут появляться после перенесенных общих тяжелых инфекций (скарлатина, тиф и др.), а также при различных кожных болезнях. Точный диагноз может определить только врач. Такие продольные полоски может не такие глубокие но все же, могут появится у любителей делать себе маникюр неправильно, удаляя кутикулу триммером. Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластинки от одного бокового валика до другого, - один из самых частых видов дистрофии ногтя. Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на поверхности ногтевой пластинки после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре. Возникновение борозд связывают с экземой, псориазом, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать на ногтях пальцев кистей и стоп через 1-2 нед после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, при которых нарушаются функция и питание матрицы ногтя. Описано появление борозды Бо у детей, перенесших корь, скарлатину и другие детские инфекции. При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхностный характер, но при тяжелом повреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщу ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластинки постепенно теряет связь с ногтевым ложем, становится белесоватой и отделяется от ложа, тогда как проксимальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя. Если травмирование матрицы повторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластинки становится волнистой. Таким образом, борозда Бо представляет собой ониходистрофию, обусловленную нарушением нормальной функции матрицы ногтя экзо- или эндогенного характера. Лечение при этой ониходистрофии предусматривает устранение и предупреждение возникновения травмирующих факторов в области матрицы ногтя, ногтевого валика, ногтевой кожицы, в том числе при маникюре.

Борозды Бо (борозды Бо-Рейля или линии Бо-Рейля) – поперечные полосы, возникающие из-за угнетения матрицы (ростовой зоны) ногтя. Линии Бо, как правило, связаны с метаболическими нарушениями и могут выступать симптомом целого ряда заболеваний.

Как выглядит борозда Бо

Борозда Бо-Рейля обязательно проходит по всему ногтю

Это дугообразная бороздка, проходящая между боковыми валиками ногтя. Бороздка должна быть полной, иначе речь идёт о другой патологии.

Иногда у линии Бо-Рейля присутствует небольшой гребешок по её заднему краю, что характерно для глубоких борозд. Появлению линии Бо-Рейля, как правило, предшествует какое-либо заболевание, травма ногтя или маникюр.

Цвет борозды Бо никогда не отличается от цвета остального ногтя, а глубина может достигать 1 мм.

Зависимость патологии от степени воздействия на ноготь

Линия Бо-Рейля может быть глубокой или поверхностной

Если травма или метаболический дефект относительно невелики, борозда (или борозды) Бо-Рейля поверхностная. При тяжёлых нарушениях обмена веществ или грубых травмах матрицы борозда становится глубокой, разделяя ногтевую пластину на две половины, с последующим отделением дистальной (отдалённой) половины. Дистальная часть ногтя постепенно белеет и отпадает от ложа ногтя, т.к. существенно нарушается её питание.

Несколько борозд Бо-Рейля на одном ногте - далеко не редкость

По глубине борозды Бо можно судить о тяжести основного заболевания или повреждения матрицы – чем глубже, тем хуже.

Нередко бывает так, что состояние, способствующее появлению поперечных линий на ногтях, затягивается, тогда полосы Бо-Рейля чередуются (бывает при хронических заболеваниях), и в итоге ноготь становится волнистым.

В некоторых случаях по этому признаку (отталкиваясь от скорости роста ногтя) можно оценить частоту и промежутки между обострениями состояния, вызывающего этот симптом.

Борозды Бо дерматологами считаются разновидностью ониходистрофии, связанной с нарушением функционирования матрицы ногтя по любой причине.

Причины появления отклонения

Возникают вследствие самых разнообразных причин, начиная от травм, полученных новорожденным при прохождении через родовые пути, обнаруживаясь уже на 3-4 недели жизни.

Вообще, у детей борозды Бо наблюдаются достаточно часто после любых тяжёлых инфекций, например скарлатины, дифтерии или тифа.

Нередко борозда Бо сопровождает кожные заболевания, особенно в тех случаях, когда инфекция располагается в области ногтей и дистальных фаланг пальцев (грибковое поражение, псориаз, экзема).

Фотогалерея: причины патологии

Механические повреждения являются частой причиной появления линии Бо-Рейля, поскольку локальное поражение матрицы ногтя всегда приводит к нарушению роста, что и проявляется в виде поперечной борозды. Особенно часто поперечная борозда появляется при непрофессиональном маникюре, особенно в той части, которая касается удаления кутикулы.

Отмечается появление борозд Бо после сильных стрессов, перенесённых инфекций на 2-3 неделю после окончания острого периода заболевания или травмирующего психику события. Борозды Бо-Рейля часто наблюдаются после инфаркта миокарда, высокой температуры, пищевых отравлений, а также у психически больных людей.

Лечение борозд Бо-Рейля

Хотя сама борозда Бо-Рейля не является заболеванием и в идеале пройдёт сама по себе с ростом ногтя, побеседовать с дерматологом стоит

Разумеется, линии Бо-Рейля не являются заболеванием – это лишь следствие нарушение работы матрицы ногтя. Лечить уже существующую борозду смысла нет – ноготь просто отрастёт и дефект исчезнет.

Для того, чтобы подобные дефекты не возникали и впредь – необходимо устранить причину, которая повлияла на матрицу:

• Никогда не посещаем салон или мастера, из-за небрежности которого был повреждён ноготь;
• Обращаемся к дерматологу по месту жительства с целью обнаружения и лечения основного заболевания.

При этом важно помнить, что во многих случаях дерматолог может лишь порекомендовать специалиста, компетентного в лечении основной патологии. Например, борозды Бо часто возникают при сахарном диабете, соответственно вас могут направить к эндокринологу. Ещё чаще – проблема заключается в нарушении общего обмена, допустим, из-за нарушения всасывания некоторых веществ в тонком кишечнике – потребуется консультация гастроэнтеролога и, несколько позже – диетолога. В некоторых случаях потребуется консультация аллерголога, онколога, эндокринолога и других смежных специалистов.

Не уклоняйтесь от дополнительных анализов и консультаций – борозда Бо это предупреждение, которым необходимо воспользоваться. Достаточно часто этот симптом предваряет достаточно тяжёлые состояния, которые таким образом можно вовремя диагностировать и предупредить.

Линии Бо - это, возникшая вследствие угнетения ногтевой матрицы, поперечная (горизонтальная) ребристость ногтей. Появление такой ребристости (волн, полос и гребней) является следствием резкого прерывания синтеза кератина. Также линии Бо называют линии Бо-Рейля или борозды Бо-Рейля. Линии Бо нередко появляются после тяжелых заболеваний, при этом они могут возникнуть как на ногтях рук, так и ног. Факторы, способствующие появлению линий Бо, бывают внешние и внутренние.

Внутренние факторы:

• химиотерапия;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушения обмена веществ;
• инфекционные заболевания;
• высокая температура тела;
• некоторые заболевания сердца;
• общая интоксикация организма;
• стрессы и психические расстройства.

Внешние факторы:

• механическое воздействие на ногти;
• воспаления в верхней части пальцев и области ногтей;
• грибковое поражение ногтей;
• длительное воздействие низких температур.

Симптомы линии Бо

Поскольку линии Бо - не заболевание, а следствие нарушения работы ногтевой матрицы, можно говорить не о симптомах, а о признаках этого состояния. Признаки линий Бо:

• горизонтальная борозда или борозды поперек всего ногтя;
• цвет борозды полностью совпадает с цветом ногтевой пластины.

Линии Бо, в зависимости от тяжести травмы или степени заболевания, могут быть поверхностными или глубокими. В некоторых случаях, борозда может быть глубиной до 1 мм, при таком варианте, из-за существенного нарушения питания, возможно постепенное изменение цвета дистальной части ногтя до белого и ее дальнейшее отпадение от ложа.

Лечение линии Бо

Линии Бо не требуют отдельного лечения. Обычно линии Бо исчезают по мере отрастания ногтя. Если причиной появления линий Бо стало не внешнее воздействие на ноготь, следует выяснить внутреннюю причину возникновения дефекта и принять меры по ее лечению.

Если же причиной появления линий Бо стало повреждение ногтя мастером по маникюру или педикюру, это говорит о низком уровне его профессионализма. В дальнейшем, в целях предупреждения возникновения подобного состояния, следует прекратить пользоваться услугами этого мастера.

К какому врачу обратиться?

При значительных изменениях ногтей можно обратиться к подолгу, дерматологу или терапевту для выявления заболевания, вызвавшего появление линий Бо. В дальнейшем, в зависимости от основной патологии, могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога или других специалистов.