Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ วันหลัง- อะไรคืออันตราย สาเหตุและผลที่ตามมาของเด็ก

การเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ปริมาณสัมพัทธ์เพิ่มขึ้น 45% จากการตั้งครรภ์ 25% จาก. เริ่มจากน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น 10% ต่อสัปดาห์และจาก 33 จะหยุดการเจริญเติบโต

หากการส่งมอบไม่เกิดขึ้น ปริมาณน้ำจะลดลง 8% ทุกสัปดาห์

หากการผลิตเกินการสลาย โพลีไฮเดรมนิออสจะพัฒนาขึ้น ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีการกำหนดปริมาณน้ำของตัวเอง Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเกิน 1500 มล. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ต่างประเทศยอมรับจำนวน 2,000 มล.

การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของของเหลวจะสะท้อนให้เห็นในตำแหน่งของเด็ก (ยังคงเป็นทารกในครรภ์) แม้ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งที่ไม่มั่นคงของเขายังคงอยู่ พื้นที่ขนาดใหญ่สำหรับการเคลื่อนไหวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการนำเสนอจากหัวเป็นก้นหรือตามขวาง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงระหว่างการคลอดบุตร

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพต่างๆ ของทารกในครรภ์ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้หรือการรักษาที่ตามมาเสมอไป

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลาย: สาเหตุ

ใน 60% ของกรณี ไม่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดจึงเกิด polyhydramnios น้ำคร่ำอยู่ในสถานะแลกเปลี่ยนตลอดเวลา มันถูกดูดซึมโดยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำกลืนโดยทารกในครรภ์ จึงมีปริมาณลดลง การหลั่งของส่วนใหม่เกิดขึ้นโดยตรงจากรกเนื่องจากปัสสาวะของทารกในครรภ์และของเหลวในปอด รอบการแลกเปลี่ยนที่สมบูรณ์ใช้เวลา 3 ชั่วโมง

ความพ่ายแพ้ของหนึ่งในการเชื่อมโยงของการแลกเปลี่ยนนำไปสู่ ​​polyhydramnios สาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็น:

• โรคของมารดา: โรคเบาหวาน, การติดเชื้อ, โรคอักเสบ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้งที่มีอาการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด: acardia-acephaly, ความผิดปกติของระบบประสาทหรือทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินอาหาร, ปอด, หัวใจ, โครงกระดูก;
• โรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติของโครโมโซม: ดาวน์ซินโดรม, ไทรโซมี 13.18 โครโมโซม;
• กระบวนการเนื้องอก (เนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิด);
• โรคเลือด,
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์;
• ท้องมานที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์;
• พยาธิวิทยาของรก: chorionangioma, รกล้อมรอบด้วยลูกกลิ้ง

Polyhydramnios ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดสามารถเรียกได้ว่าสรีรวิทยาหากไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ผลไม้สองผลจะปล่อยปริมาณของเหลวที่จำเป็นสำหรับแต่ละผล ดังนั้นปริมาณทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของภาวะโพลีไฮเดรมนิโอส

คุณอาจสงสัยว่าโพลีไฮดรามนีโอมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยการวัดปริมาตรของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกในระหว่างการไปพบแพทย์จำเป็นต้องมีการล่วงหน้าในแง่ของการตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การศึกษาการตรวจคัดกรองภาคบังคับจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ ซึ่งจะทำการวัดน้ำคร่ำ การเปลี่ยนแปลงจำนวนต้องมีการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

หากตรวจพบการติดเชื้อ ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรกต้องมีการเตรียม Trental, Curantil และแมกนีเซียม

polyhydramnios ร่วมกับ malformations อาการของความผิดปกติทางพันธุกรรม จำเป็นต้องปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ หากปริมาณของเหลวที่แสดงออกมาไม่รวมกับความผิดปกติอื่นๆ และการติดเชื้อในมดลูก ก็สามารถเอาน้ำบางส่วนออกระหว่างการเจาะน้ำคร่ำได้

มีการเสนอการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับ polyhydramnios เฉียบพลันซึ่งเคยปรากฏมาก่อนและรวมกับข้อบกพร่องที่รุนแรง

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยา น้ำคร่ำควรฟังคำแนะนำของแพทย์หากจำเป็นอย่าเลี่ยงการรักษาตัวในโรงพยาบาล ภาวะนี้สามารถคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ได้

จะหลีกเลี่ยง polyhydramnios ได้อย่างไร?

เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมปริมาณน้ำคร่ำโดยการจำกัดปริมาณของเหลวที่บริโภคเข้าไป: ความสมดุลของน้ำคร่ำอยู่ในสถานะออฟไลน์

ผู้ที่ตั้งครรภ์ด้วยโรคเบาหวานที่มีอยู่ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบ ให้สังเกตโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและปรับขนาดอินซูลินให้ทันท่วงที

การวางแผนการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบคู่สมรสอย่างสมบูรณ์ หากผู้หญิงมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับการให้อภัยอย่างคงที่เพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บป่วยในทารกในครรภ์

ถ้าใช่ ก็อย่าขัดแย้งกับเลือดและพัฒนาการของเด็ก โรคโลหิตจางทารกในครรภ์ได้รับความช่วยเหลือจากการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน D

โภชนาการสำหรับ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

จะต้องมีความสมดุล เพื่อไม่ให้ตับอ่อนสร้างภาระมากเกินไปคุณต้องลบคาร์โบไฮเดรตธรรมดาที่มากเกินไป - หวานและแป้งออกจากเมนู นี่จะเป็นอาหารประเภทหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ในการคลอดบุตรและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของ polyhydramnios คุณต้องเข้าใกล้การวางแผนอย่างมีสติ สามเดือนก่อนการปฏิสนธิ คุณสามารถเริ่มการตรวจและรับการรักษาได้ หากจำเป็น จากนั้นการตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องง่ายและการคลอดบุตรจะทำให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง

รอบๆ ทารกในครรภ์จะมีน้ำคร่ำคงที่ ซึ่งมีความสำคัญต่อความปลอดภัยและพัฒนาการของน้ำคร่ำ น้ำเหล่านี้ป้องกันทารกในครรภ์จากการกระแทกทางกล การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ซึ่งมีความสำคัญต่อการก่อตัวของกระบวนการหายใจและการย่อยอาหาร ตลอดจนการพัฒนากระดูกและกล้ามเนื้อของทารก polyhydramnios คืออะไร? เมื่อน้ำคร่ำสะสมในมดลูกมากเกินไป การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

ประเภทของโพลีไฮเดรมนิโอส

ญาติ - ไม่เป็นอันตรายหากแพทย์แน่ใจว่าหญิงมีครรภ์ไม่มีการติดเชื้อใดๆ เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่คาดว่าจะมีลูกโต

ไม่ทราบสาเหตุ - polyhydramnios สาเหตุที่ยังไม่ชัดเจน

ปานกลาง - ขนาดของกระเป๋าแนวตั้งคือ 8-18 ซม.

เด่นชัด - ขนาดของกระเป๋าแนวตั้งสูงกว่า 18 ซม. และมากกว่า 24 ซม.

Borderline แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios - เมื่อระดับอยู่ที่เส้นเขตแดนระหว่างบรรทัดฐานและระดับที่สูงขึ้น จำเป็นต้องมีการสังเกต

เฉียบพลัน - เมื่อปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นด้วยความเร็วสูง ค่อนข้างอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์หากแพทย์ไม่ดำเนินการใด ๆ

เรื้อรัง - ปริมาณของเหลวสูงกว่าปกติ แต่คงที่

สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสาเหตุของการเกิด polyhydramnios เป็นไปได้เฉพาะใน 2 กรณีจากทั้งหมด 3 กรณี ปรากฎว่าหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคนี้มีอาการ polyhydramnios ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มี เหตุผลที่ชัดเจน). ทำไมผู้หญิงถึงมีปัญหานี้?

• เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในผู้หญิง
• ตั้งครรภ์แฝด. ในกรณีส่วนใหญ่ มันเกิดขึ้นที่เด็กคนหนึ่งได้รับเลือดและสารอาหารมากกว่าอีกคนหนึ่งซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ทารกอาจกลืนและทำน้ำคร่ำได้ยาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปากแหว่งหรือเพดานโหว่, hydrocephalus, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทหรือหัวใจ
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์
• โรคหัวใจและหลอดเลือดในครรภ์.
• เลือดแม่และลูกไม่เข้ากัน
• ปัญหาในการทำงานของรก

สัญญาณและการวินิจฉัย

หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่ไม่รุนแรง โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติที่น่าสงสัยใดๆ

หากเป็นกรณีรุนแรง แสดงว่ามีอาการหายใจลำบาก ท้องน้อยบวม และเดินทางไปห้องน้ำได้ยาก

Polyhydramnios มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากอัลตราซาวนด์ สามารถกำหนดโดยไม่ได้กำหนดไว้หากจู่ๆ นรีแพทย์สังเกตเห็นสัญญาณบางอย่าง - ความดันโลหิตสูงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างกะทันหันท้องก็ใหญ่กว่าปกติและอาการบวมน้ำก็ปรากฏขึ้น

วิธีการรักษา

ถ้าโพลีไฮดรามนีโอเป็นแบบเฉียบพลัน จะทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อเอาน้ำส่วนเกินออก หากเป็นเรื้อรัง จะเป็นการดีกว่าที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์จนถึงวันครบกำหนดและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน

เป็นไปได้ไหมที่จะกู้คืนการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน? ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าใช้ยาสมุนไพรหรือโฮมีโอพาธีย์ใดๆ มียาหลายชนิดที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ polyhydramnios เราจะพูดถึงรายละเอียดด้านล่าง แต่ การเยียวยาพื้นบ้านออกไปรักษาโรคหวัด

สูติแพทย์ - นรีแพทย์มักจะกำหนดอะไร?

• แอคโทเวจิน, คูแรนทิล. เงินเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับทุกคนในแถวโดยมีค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานน้อยที่สุด การใช้หรือไม่ใช้เพื่อป้องกันคือการตัดสินใจของผู้หญิงทุกคน ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับยาแต่ละชนิด ได้แก่ Curantil และ Actovegin
• ยาต้านแบคทีเรีย (Amoxiclav, Ampicillin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin) บางส่วนไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การใช้งานนั้นเป็นไปได้หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่ polyhydramnios จะเปิดเผยการติดเชื้อที่นำไปสู่ จำเป็นต้องทำการทดสอบและพิจารณาว่าแบคทีเรียเหล่านี้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดเพิ่มขึ้น วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการดื่มยาที่สุ่มเลือกเพื่อป้องกัน
• วอเบนซิม ยาที่มาจากสัตว์และพืช ใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยาต้านแบคทีเรีย
• ยาขับปัสสาวะ (Canephron, Hypothiazid)
• อินโดเมธาซิน ยาลดไข้และต้านการอักเสบ ช่วยปรับระดับของเหลวให้เป็นปกติ
• วิตามิน.

น้ำคร่ำเป็นหนึ่งในผู้ค้ำประกันการพัฒนาปกติและชีวิตของเด็กในครรภ์ นี่คือการปกป้องจากอิทธิพลภายนอก มันเป็นสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับอิสระในการเคลื่อนไหวของตัวอ่อน มันเป็นหนึ่งในผู้เข้าร่วมในการเผาผลาญอาหาร มันเป็นส่วนหนึ่งของกลไกในการปกป้องสายสะดือจากการบดขยี้ อัตราของน้ำคร่ำในแต่ละช่วงเวลาจะแตกต่างกัน แต่ถ้าภายใน 37-38 สัปดาห์เกินขีด จำกัด 1.5 ลิตรจะวินิจฉัย polyhydramnios

สาเหตุของโรค

สาเหตุที่แท้จริงของ polyhydramnios ยังไม่ได้รับการระบุ แต่มีผู้หญิงหลายประเภทที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แต่ความเสี่ยงยังสูงในกลุ่มสตรีมีครรภ์ดังต่อไปนี้

• ผู้หญิงที่เป็นโรคไต
• ผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน
• ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคติดเชื้อ
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีแม่และลูก Rhesus ขัดแย้ง
• ตั้งครรภ์แฝด (ตั้งครรภ์หลายครั้ง)
• ตั้งท้องลูกในท้องโต

และสาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็นดังนี้:

• ทารกในครรภ์ผิดรูป
• การขับถ่ายของทารกในครรภ์ลดลง
• ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่องในทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ใน 30% ของกรณีนี้ แพทย์ไม่มีอำนาจในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของโพลีไฮเดรมนิออส

อาการของโรค

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของโพลีไฮเดรมนิโอ

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอเฉียบพลัน(ซึ่งหาได้ยาก) สตรีมีครรภ์จะรู้สึกปวดบริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ความดันโลหิตของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงรู้สึกทั้งหนักในช่องท้องและรู้สึกไม่สบาย และสังเกตเห็นว่าขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอเรื้อรังอาการไม่เด่นชัดนัก: ท้องจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและผู้หญิงก็ปรับตัวเข้ากับความเจ็บป่วยบางอย่างโดยไม่ให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้มากนัก แต่ polyhydramnios เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพในร่างกายของสตรีซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา

สัญญาณของโรค

แต่เราเน้นสัญญาณหลายประการของ polyhydramnios ซึ่งมักจะบ่งชี้ว่ามีโรค:

• อาการบวมน้ำที่ขา
• ความอ่อนแอและความอึดอัด
• หายใจลำบาก
• เสริมการปกปิดหน้าท้องด้วยรอยแตกลาย
• ปวดและหนักในช่องท้อง
• ชีพจรเต้นเร็ว
• กระตุกในช่องท้องอย่างชัดเจน

ประเภทของโรค

จัดสรร polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรัง.

รูปแบบเฉียบพลันของโรคโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำและเป็นอันตรายจริงๆ polyhydramnios รูปแบบนี้สามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือเป็นวัน หากปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมากแสดงว่ามีการพัฒนา polyhydramnios แบบเฉียบพลัน

รูปแบบเรื้อรังของ polyhydramniosโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ในระดับปานกลาง สัญญาณของโรครูปแบบนี้ไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคมักเป็นปัญหา สตรีมีครรภ์ถือว่าความรู้สึกไม่สบายบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ควรบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการป่วยเพื่อให้การรักษาทันท่วงที

เหตุใดโพลีไฮดรามนีโอจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อแม่
สำหรับร่างกายของผู้หญิง polyhydramnios จะเต็มไปด้วย:

• พิษที่รุนแรงที่สุด
• การคายน้ำ
• เลือดออก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย

เพื่อลูก
โรคนี้สามารถนำไปสู่:

• ก้น/การนำเสนอตามขวางของเด็ก
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ (เด็กได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากรกของแม่น้อยลง)
• การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
• ความเสียหายของระบบประสาท
• ภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ลดลง

อันตรายหลักของ polyhydramnios คือการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรโดยธรรมชาติ น่าเสียดายที่สถิติแสดงผลดังกล่าวเป็นจำนวนมาก

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบและการสอบที่จำเป็น
การตรวจมดลูกช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios: มดลูกที่ขยายใหญ่ ยืดหยุ่นและตึง บ่งบอกถึงโรค แพทย์จะสังเกตดูรูปร่างที่โค้งมนหรือรูปทรงกระบอก

นอกจากนี้ เมื่อใช้โพลีไฮเดรมนิโอส ทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่ได้สูง โดยจะเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน CTG จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของเด็ก

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก

การรักษาและป้องกัน polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยโพลีไฮเดรมนิโออ่อนๆได้รับการแต่งตั้ง การรักษาด้วยยาซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอที่มีความรุนแรงปานกลางหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ใช้อุปกรณ์บางอย่าง (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาขับปัสสาวะ) ตามกฎแล้วในกรณีนี้การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงอย่างมีเหตุผล - การคลอดบุตรจะไม่ถูกกระตุ้น

ด้วยระดับโพลีไฮเดรมนิโอสรุนแรงแพทย์ตัดสินใจให้คลอดฉุกเฉิน เนื่องจากสุขภาพและชีวิตของแม่และเด็กอยู่ภายใต้การคุกคามร้ายแรง หากช่วงเวลาดังกล่าวยังไม่เอื้ออำนวยให้มีการคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะได้รับมอบหมายให้ปล่อยน้ำคร่ำ (ขั้นตอนที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ)

แพทย์จะสั่งการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจ กำหนดรูปแบบของโรค

มาตรการป้องกันซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด polyhydramnios ได้อย่างมาก โดยทั่วไปแล้ว:

• การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การตรวจทั้งหมดให้เสร็จทันเวลา
• เดินป่ากลางแจ้ง
• การรับประทานอาหารและดื่มน้ำที่เหมาะสม
• ไปพบแพทย์หากมีอาการที่น่าสงสัย

คุณสมบัติของการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios

หากแพทย์ได้เปิดเผย polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ เธอจะได้รับการศึกษาเพิ่มเติมที่จะไม่รวมการผิดรูปของทารกในครรภ์ ต้องไปหาหมอบ่อยขึ้นเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์และบ่อยครั้งที่ต้องทำการทดสอบบางอย่าง

มักต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยในบ่อยครั้งสตรีมีครรภ์ต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนคลอด แต่สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นข้อควรระวังที่สมเหตุสมผล เนื่องจากพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรด้วย polyhydramniosน่าเสียดายที่ไม่ค่อยหายากเช่นกัน ระยะเวลาการกู้คืนอาจนานขึ้น ความอ่อนแอเกิดขึ้นใน 22% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มี polyhydramnios กิจกรรมแรงงาน. เลือดออกมากเป็นภัยคุกคามอื่นที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้

แต่อย่าปรับให้แย่ที่สุด - แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยง หญิงตั้งครรภ์ที่มีระเบียบวินัยมุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด มีโอกาสสูงที่จะได้รับมัน

สิ่งสำคัญคืออย่าหลีกเลี่ยงแพทย์อย่าละเลยคำแนะนำของพวกเขาอดทนและดำเนินการอย่างสมเหตุสมผล

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้น polyhydramnios จึงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ 5 วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับโรคนี้:

1. polyhydramnios มีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างแรกคือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด โดยส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการคลอดฉุกเฉิน

2. แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด polyhydramnios แต่มีผู้หญิงที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด

3. แม้แต่ความรู้สึกไม่สบายบางอย่าง (ปวดหลังส่วนล่างใน perineum) ความอ่อนแอหายใจถี่และชีพจรเต้นเร็วควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

4. polyhydramnios อ่อน ๆ ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก polyhydramnios ปานกลาง - ผู้ป่วยใน polyhydramnios เฉียบพลันต้องใช้มาตรการที่รุนแรง (การจัดส่งการปล่อยน้ำคร่ำ)

5. ตรวจพบ polyhydramnios ก่อนหน้านี้ ง่ายต่อการควบคุมและรักษา

ในบทความนี้:

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดในชีวิตของผู้หญิงอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ถึงแม้บางครั้งเขาก็ถูกบดบังด้วยปัญหาและพยาธิสภาพต่างๆ นานา หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ polyhydramnios ซึ่งต้องได้รับการรักษา

องค์ประกอบของน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรตรวจสอบปริมาณน้ำคร่ำในแต่ละภาคการศึกษา

Polyhydramnios คือการปรากฏตัวของน้ำคร่ำในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งเกินปกติอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยโรค polyhydramnios สามารถทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้หลายช่วง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นใน 1 ใน 100 ของการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติจะมีการสร้างปริมาณน้ำคร่ำที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ประมาณ 1,000-1500 มล. น้ำคร่ำประกอบด้วยน้ำ 97% ซึ่งประกอบด้วยโปรตีน แคลเซียม คลอรีน และเกลือโซเดียม ดังนั้นทารกจึงได้รับออกซิเจน สารอาหารที่จำเป็น และการปกป้องที่เชื่อถือได้จากสภาพแวดล้อมภายนอก นอกจากนี้ตัวอ่อนสามารถเคลื่อนไหวอย่างสงบและว่ายน้ำในช่องท้องของแม่ทำการเคลื่อนไหวด้วยแขนขา

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมที่ทารกในครรภ์พัฒนา อุณหภูมิของน้ำ 37 องศา

คุณสมบัติของน้ำคร่ำ:

1. น้ำคร่ำปกป้องตัวอ่อนจากการกระแทกและการกระแทก นอกจากนี้ เสียงที่มาจากโลกภายนอกยังเงียบอยู่
2. น้ำคร่ำปกป้องสายสะดือจากการถูกบีบระหว่างผนังของมดลูกและทารกในครรภ์
3. น้ำคร่ำช่วยลดความเจ็บปวดระหว่างคลอด
4. ช่วยเปิดปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร
5. ฟองสบู่ซึ่งเป็นที่ตั้งของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำสร้างเปลือกสุญญากาศซึ่งไม่มีอะไรสามารถเข้ามาจากภายนอกได้
6. น้ำคร่ำประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลิน

ปริมาณน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์ ดังนั้นในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์จึงมีกฎเกณฑ์ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำประมาณ 30 มล. ในสัปดาห์ที่ 23 ปริมาณน้ำคร่ำประมาณ 600-700 มล. ภายใน 30, 32, 33 และ 34 สัปดาห์ ตัวเลขนี้จะอยู่ที่ประมาณ 600-900 มล. ในสัปดาห์ที่ 36 ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นเป็น 1,000 แล้ว เมื่ออายุครรภ์ 37 และ 38 สัปดาห์ ปริมาณน้ำคร่ำจะสูงสุด เมื่ออายุ 39 สัปดาห์และใกล้คลอดเอง น้ำคร่ำจะลดลงเหลือ 800 มล.

เมื่อมีปัจจัยจูงใจบางประการ ปริมาณน้ำอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น เมื่อน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ภาวะนี้เรียกว่า oligohydramnios Oligohydramnios ยังเป็นพยาธิวิทยาและส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และสภาพของหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุของโพลีไฮเดรมนิโอส

แม้ว่าสาเหตุของ polyhydramnios จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพนี้

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุดังกล่าว:

• พยาธิวิทยาของการพัฒนาของทารกในครรภ์
• โรคติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์
• ติดเชื้อแบคทีเรีย;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• จำพวกขัดแย้งระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์;
• โรคเมตาบอลิซึม
• โรคเบาหวาน;
• กรวยไตอักเสบ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ผลไม้ขนาดใหญ่

ประเภทของโพลีไฮเดรมนิโอส

ภาวะนี้ในหญิงตั้งครรภ์สามารถดำเนินการได้หลายวิธี: ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาจมีโพลิไฮดรามนีโอรุนแรงหรือปานกลาง

รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นการละเมิดสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ การคลอดบุตรตามกฎจะสิ้นสุดลงในการแท้งบุตรการคลอดบุตรหรือเด็กดังกล่าวจะมีข้อบกพร่องในการพัฒนา Polyhydramnios ปรากฏในรูปแบบเฉียบพลัน มักเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 24 บางครั้งปริมาณน้ำคร่ำสามารถเพิ่มขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีนี้ทันที ดูแลสุขภาพ, อยู่ในสภาพอันตราย.

polyhydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะอาการและอาการแสดงเพิ่มขึ้นทีละน้อย polyhydramnios ปานกลางสามารถนำไปสู่การเกิดของเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติ นี่เป็นเพราะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่ polyhydramnios ปานกลางเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่มีอาการเรื้อรัง ดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน

สัญญาณของ polyhydramnios

บางครั้งหญิงตั้งครรภ์เองอาจสงสัยว่ามีภาวะ polyhydramnios โดยมีอาการบางอย่างบ่งชี้ถึงภาวะนี้

1. ท้องของหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำมากเกินไปจะมีเส้นรอบวงมากกว่า 100 ซม. มีรูปร่างโค้งมนเล็กน้อย มีความรู้สึกหนักในช่องท้องและหลัง มดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นและเริ่มบีบอวัยวะภายในใกล้เคียง ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงมักมีอาการหายใจลำบากและมีอาการป่วยอื่นๆ
2. แขนขาส่วนล่างอาจบวมได้ ในบางกรณีอาจเกิดการแตกของน้ำคร่ำในระยะแรกได้
3. ความผันผวนปรากฏขึ้น: ในหญิงตั้งครรภ์เสียงอึกทึกในช่องท้องนั้นค่อนข้างชัดเจน มีอาการปวดในฝีเย็บ
4. รอยแตกลายจำนวนมากปรากฏบนหน้าท้อง
5. ชีพจรของหญิงตั้งครรภ์เร็วขึ้น การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินไม่ชัด
6. เนื่องจากมีพื้นที่ว่างมากขึ้น ทารกในครรภ์จึงรับ ผิดตำแหน่งในมดลูก (อุ้งเชิงกรานเฉียง) สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นโดยตรงในการคลอดบุตร: มดลูกที่ยืดออกนั้นหดตัวอย่างไม่ถูกต้องและการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios จะมีลักษณะการทำงานที่อ่อนแอ

Polyhydramnios ก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะเด็กสามารถพันสายสะดือได้ ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนน้อยลง แม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นตรงเวลา แต่ทารกในครรภ์อาจมีพยาธิสภาพของมดลูก เด็กดังกล่าวอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางพัฒนาการ อวัยวะภายในหรือระบบ

ควรจำไว้ว่าผู้หญิงที่มีภาวะ polyhydramnios ก่อนหน้านี้มีน้ำคร่ำสะสมมากขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

โพลีไฮเดรมนิโอปานกลาง

การวินิจฉัยภาวะน้ำคร่ำปานกลางเกิดขึ้นเมื่อปริมาณน้ำคร่ำประมาณ 1.5 หรือ 2 ลิตร และถึงแม้ว่าการวินิจฉัยดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาอย่างจริงจังหลังจากสัปดาห์ที่ 16 เท่านั้น สาเหตุของภาวะนี้มักเกิดจากความขัดแย้งระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ หรือการติดเชื้อ

ผู้หญิงที่มีภาวะโพลีไฮดรามนีโอปานกลางจะรู้สึกตึงในช่องท้อง มันยืดหยุ่นมากขึ้น เมื่อคุณรู้สึกถึงตัวอ่อนในครรภ์ คุณจะสังเกตเห็นว่ามันมักจะเปลี่ยนตำแหน่ง คุณสามารถได้ยินเสียงกลิ้งของน้ำในท้อง มดลูกมีขนาดโตขึ้นและมีอาการบวมน้ำ

คุณสามารถกำหนด polyhydramnios ในระดับปานกลางได้ที่การตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาหรือในการตรวจ polyhydramnios ปานกลางมีลักษณะของการคลอดก่อนกำหนดและการหยุดชะงักของรก

สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะโพลีไฮดรามนีโอปานกลางควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลา เนื่องจากบางครั้งอาจเกิดจากการวินิจฉัยนี้ผิดพลาดหรือเกิดขึ้นชั่วคราว

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพที่ร้ายแรง แพทย์จะพยายามรักษาการตั้งครรภ์และการคลอดนั้นเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงจากเทียม มีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: วิตามิน hypothiazide หากจำเป็นให้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Polyhydramnios เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

Polyhydramnios เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ประมาณ 0.6% ของโรคอื่น ๆ ทั้งหมด ลักษณะที่ปรากฏอาจเกิดจากการเป็นพิษในช่วงปลาย สิ่งนี้คุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการคลอดบุตร:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน

ดังนั้นการวินิจฉัยดังกล่าวจึงเป็นตัวบ่งชี้ในการดำเนินการ การรักษา polyhydramnios ดังกล่าวขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค polyhydramnios

คุณสามารถวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ระหว่างการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ได้ตามนัดใน คลินิกฝากครรภ์. ในการทำเช่นนี้แพทย์จะตรวจหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาสัญญาณที่เกี่ยวข้อง วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัย polyhydramnios คือการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Doplerometry ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุปริมาณน้ำคร่ำที่แม่นยำยิ่งขึ้น ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือและรก

การตรวจทารกในครรภ์อย่างละเอียดจะช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาได้

Polyhydramnios สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ "ดัชนีน้ำคร่ำ" มีตารางพิเศษที่ให้คุณกำหนดปริมาณน้ำคร่ำเป็นปกติในไตรมาสหนึ่งของการตั้งครรภ์

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมในครรภ์

เอฟเฟกต์

ด้วย polyhydramnios ผลต่อไปนี้เป็นไปได้:

• หรือการยุติการตั้งครรภ์
• ทารกในครรภ์ตายหรือพัฒนาการบกพร่อง;
• หากการติดเชื้อกลายเป็นสาเหตุของ polyhydramnios ก็มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในครรภ์
• อาการห้อยยานของอวัยวะหรือด้ามจับ (ขา) ของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร;
• ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ไม่ตกระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่ได้รับการแก้ไข
• ความผิดปกติ
• มีเลือดออก;
• gestoses ต่างๆ

การรักษา

การรักษาหลักสำหรับการวินิจฉัย polyhydramnios มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ ประการแรก สตรีมีครรภ์ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อยืนยันการมี polyhydramnios: การตรวจหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือดสำหรับปัจจัย Rh dopplerography และอื่น ๆ

ตามกฎแล้วจะมีการรักษาที่ซับซ้อน ในกรณีที่มีพยาธิสภาพในระดับปานกลางหรือไม่แสดงออกมา หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยา การรักษาสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน (ผู้ป่วยนอก) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) วิตามินและยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะมีความจำเป็นในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ เนื่องจากสาเหตุหลักของ polyhydramnios มักอยู่ในกระบวนการติดเชื้อ นอกจากนี้ตั้งแต่ 24 สัปดาห์ถึง 38 กำหนดอินโดเมธาซิน

หากการรักษาตามแพทย์สั่งไม่ได้ผลหรือภาวะโพลีไฮดรามนีโอมีรูปแบบรุนแรง แพทย์จะสั่งการคลอดก่อนกำหนด ใช้ การเตรียมการทางการแพทย์ที่ช่วยกระตุ้นแรงงานเทียม

ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องเปิดเยื่อหุ้มอย่างระมัดระวังและค่อยๆปล่อยน้ำคร่ำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจในครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้สายสวนแบบบาง มีมาตรการเพื่อป้องกันการย้อยของสายสะดือหรือแขนขาของทารกในครรภ์

ยากระตุ้นการทำงานไม่ควรใช้เร็วกว่า 2 ชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำไหลออก

บน วันแรกเมื่อไม่สามารถคลอดได้จะมีการปล่อยน้ำคร่ำ น้ำคร่ำช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด โดยไม่คำนึงถึงการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์โดยธรรมชาติหรือโดยธรรมชาติ แต่ควรทำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้สายสะดือหลุดออก

หากทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติที่ไม่เข้ากับชีวิตให้ทำแท้งได้นานถึง 28 สัปดาห์

การคลอดบุตร

หาก polyhydramnios ไม่ส่งผลต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ ขั้นตอนบังคับในกรณีนี้: การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เทียม ในกรณีนี้ ปริมาตรของมดลูกจะลดลง และสิ่งนี้จะช่วยให้การหดตัวมีประสิทธิผลมากขึ้น บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรดังกล่าวล่าช้าและมีความจำเป็นในการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด Rhodostimulation ดำเนินการโดยการแนะนำยาเร่งแรงงาน และในฐานะวิธีการรักษาที่สุดยอดที่สุดแล้ว การผ่าตัดคลอดก็ถูกดำเนินการ

ระยะหลังคลอดอาจซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่ดี ดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับการแนะนำให้รู้จักกับยาลดเช่น oxytocin และ methylergometrine

การป้องกันโพลีไฮเดรมนิโอส

เนื่องจาก polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพ ภาวะนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากใช้ความระมัดระวัง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกการปรากฏตัวของความขัดแย้งจำพวกในทันที ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเคลื่อนไหวให้มากที่สุด จำเป็นต้องคำนวณปริมาณของเหลวที่ถ่าย นอกจากนี้ยังไม่เจ็บที่จะปรับอาหารเพียงเล็กน้อย

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ polyhydramnios สตรีมีครรภ์ควรทานวิตามินเชิงซ้อนหรือยาที่แพทย์สั่ง

จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและวิเคราะห์ตรงเวลาเนื่องจากจะช่วยระบุพยาธิสภาพหรือการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้แม้ในระยะแรกสุด

ในกรณีนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงระหว่างการคลอดบุตรและในระยะหลังคลอดได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงพิธีการ แต่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่สภาพของทารกขึ้นอยู่กับ

วิดีโอที่มีประโยชน์

สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาในการเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ภาวะโพลีไฮเดรมนิโอสในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายๆ ทำให้เกิดความกังวลมากที่สุดในหมู่แพทย์ คุณรู้ไหมว่าทำไม?

ปรากฎว่าในเวลานี้พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นได้ดีที่สุด คลอดก่อนกำหนดและที่เลวร้ายที่สุด - เลือดออกระหว่างคลอด หรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารก และท้ายที่สุดก็สามารถป้องกันและระบุอย่างอิสระได้ สิ่งสำคัญคือการรู้วิธี

น้ำคร่ำล้อมรอบทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน: ปกป้อง, ให้อิสระในการเคลื่อนไหว, มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร, และยังรับผิดชอบในการพัฒนาทักษะพื้นฐานในทารกในครรภ์ (กลืน, ยนต์). พวกเขาบอกว่ามันมีกลิ่นเหมือนนม และสิ่งนี้อธิบายว่าทารกแรกเกิดหาเต้านมได้เร็วแค่ไหน

ธรรมชาติตั้งใจให้ของเหลวนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ นั่นคือเหตุผลที่ปริมาณของมันแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา:

• ที่ 10 สัปดาห์ประมาณ 10 มล.
• ที่ 14 - 100 มล.
• ที่ 21 - 22 - 400 มล.
• ที่ 30 - 32 - 700 มล.
• ที่ 37 - 38 - มากถึง 1500 มล. (นี่คือสูงสุด);
• ใน 39 - 40 - ประมาณ 800 มล.

นี้เหมาะ และถ้าปริมาตรเกินเกณฑ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วแพทย์จะตื่นตระหนกโดยส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญ - 1.5 - 2 ครั้ง สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือยาแผนปัจจุบันแยกความแตกต่างระหว่าง polyhydramnios หลายประเภท ซึ่งบางครั้งทำให้การวินิจฉัยเป็นเส้นเขตแดน ซึ่งฟังดูเหมือน "แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios" กล่าวอีกนัยหนึ่งยังไม่มีพยาธิวิทยา แต่มีการระบุความเสี่ยงของการพัฒนา

วิธีการสงสัยและตรวจจับ

ในการตอบคำถามนี้ ควรจำไว้ว่าโพลีไฮเดรมนิโอมีสองขั้นตอน: เฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งกว่านั้นสัญญาณในทั้งสองกรณีจะเหมือนกันความแตกต่างอยู่ที่ความเร็วของการสำแดงเท่านั้น

ในกรณีแรก ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ในหนึ่งวันหรือสองสามชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในขณะที่ท้องของผู้หญิงก็โตขึ้นเช่นกัน สถานการณ์แย่ลงโดยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดใน perineum, หลังส่วนล่าง, บวมของผนังช่องท้องและในที่สุดความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่ได้ยิน

แต่ในระยะหลังๆ คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้: polyhydramnios เฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสแรกซึ่งไม่สามารถพูดถึงเรื้อรังได้ มันมาจากเขาที่สตรีมีครรภ์ในการรื้อถอนต้องทนทุกข์ทรมาน มีลักษณะอย่างไร?

• ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นช้าและค่อยเป็นค่อยไป
• ส่งผลให้ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งผู้หญิงอาจไม่สนใจด้วยซ้ำ
• น้อยกว่าปกติ - บวมที่ขา, คลื่นไส้, ปวดท้อง

คุณอาจประสบ:

• ความอ่อนแอ;
• สภาพแย่ลง;
• ความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้อง;
• หายใจถี่.

ในเวลานี้คุณมักจะได้ยินเสียงอึกทึกในท้อง ตัวเขาเองที่มี polyhydramnios มีปริมาตร 100 - 120 ซม. มีรอยแตกลายจำนวนมากปรากฏขึ้น

หากสงสัยอาการเหล่านี้ในตัวเอง ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ เพียงเพราะอาการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อแม่เท่านั้น แต่สำหรับลูกด้วย แต่สิ่งแรกก่อน

ทำไม

ยาแผนปัจจุบันสามารถระบุสาเหตุหลักของการพัฒนา polyhydramnios ได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ในกรณีประมาณ 30% เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น สถานการณ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงคนนั้นไม่ใหญ่ (เธอตัวเล็กและเปราะบาง) และเด็กที่เธอแบกรับคือวีรบุรุษ

แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• (นำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยาใน 95% ของกรณี);
• เบาหวาน (เป็นสาเหตุในทุกกรณีที่สาม);
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของรก
• โรคไต;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและอาการคลื่นไส้ในระยะต่อมา
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคติดเชื้อย้ายไปอยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, การขับถ่ายลดลง, ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน)

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าเกือบก่อนคลอดบุตร เด็กดูดซับน้ำได้ถึง 4 ลิตรต่อวัน และเป็นเช่นนั้นทุกวัน แต่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะจะมีการอัปเดตทุก ๆ สามชั่วโมง

อันตรายอะไร

ผลที่ตามมาของการพัฒนา polyhydramnios อาจเป็นเรื่องน่าเสียดายหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ ประการแรก สภาพนี้เป็นอันตรายต่อเศษขนมปัง ซึ่งขณะนี้เริ่มกระฉับกระเฉงขึ้นและเสี่ยงต่อการ "ได้รับ" สิ่งพันกับสายสะดือ

สภาพที่เป็นอันตรายคืออะไร?

• การพัฒนาของ gestosis ตอนปลายถ้าไม่ใช่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นที่ 32-33 สัปดาห์
• คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากน้ำออกเร็ว
• รกไม่เพียงพอซึ่งสามารถกระตุ้นการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังและเป็นผลให้คุกคามต่อการพัฒนาตามปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า polyhydramnios ป้องกันไม่ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทันทีก่อนคลอด เป็นผลให้พวกเขาทำการวินิจฉัย "previa" ซึ่งพวกเขาจะถูกส่งไปแน่นอนหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลง

ผลที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ :

• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานซึ่งเกิดจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ภายใต้สภาวะดังกล่าว รกอาจผลัดเซลล์ผิวก่อนเวลาอันควร ซึ่งจะนำไปสู่การมีเลือดออก
• อาการห้อยยานของอวัยวะในเวลาที่คลอดหรือที่จับขาของเด็กซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการบาดเจ็บในตัวเขาและในทางกลับกันจะทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้น ยืดอายุกระบวนการ ในเวลาเดียวกันบางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจก็เกิดขึ้นซึ่งในอนาคตอาจส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจ ที่มีความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios ที่ 36-37 สัปดาห์

แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือ polyhydramnios เมื่อใดก็ได้ รวมทั้งในสัปดาห์ที่ 38-39 อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพในมดลูกซึ่งอย่างน้อยก็คุกคามสุขภาพของเด็กและอย่างน้อยที่สุดชีวิตของเขา

การวินิจฉัย

ตรวจพบ Polyhydramnios ระหว่างอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมซึ่งแพทย์กำหนดดัชนีน้ำคร่ำซึ่งก็คือปริมาตรของของเหลว

มีกฎเกณฑ์สำหรับช่วงเวลาต่างๆ ดังนั้น:

• ในสัปดาห์ที่ 16 - 18 ตัวบ่งชี้ควรอยู่ในช่วง 73 - 220 มล.
• ที่ 22 - 26 สัปดาห์ - 89 - 238 มล.;
• ที่ 32 - 34 สัปดาห์ - 77 - 278 มล.

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจ ดังนั้นหากในสัปดาห์ที่ 34-35 เมื่อแม่รู้สึกสบายตัว เธอจะได้รับขีดจำกัดสูงสุดของบรรทัดฐานและแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอต้องเห็นด้วย พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความน่ากลัว! จำสิ่งนี้ไว้!

บางครั้งการวินิจฉัย Polyhydramnios นำหน้าด้วยการวินิจฉัย Polyhydramnios ปานกลาง มันหมายความว่าอะไร? การปรากฏตัวของปัญหาและช้ามากกว่าการพัฒนาอย่างกะทันหัน นั่นคือปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นถึงแม้จะไม่เร็วเท่าที่ควร แต่ก็มีเวลาแก้ไข

เมื่อพยาธิวิทยาถูกเปิดเผย ก็ถึงเวลาค้นหาสาเหตุ เพราะการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นแม่จึงกำหนด:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจกำหนดการตรวจหัวใจ

การป้องกันและรักษา

ตามหลักการแล้วจะมีการกำหนดการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุของพยาธิวิทยา ดังนั้น:

• ด้วยความขัดแย้งจำพวกจำพวกอิมมูโนโกลบูลิน
• การติดเชื้อในมดลูก - กำหนดยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• เบาหวาน - อาหารและการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาล

จริงอยู่เนื่องจากสาเหตุหนึ่งในสามของพยาธิสภาพที่ไม่ปรากฏชื่อบางครั้งคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา polyhydramnios ในแต่ละกรณีก็ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะมี "รูปแบบสากล" เพื่อกำจัดปัญหาอย่างแน่นอน

มันหมายความว่าอะไร? อะไร หญิงมีครรภ์มอบหมายทั้งหมดในครั้งเดียว:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาในวงกว้าง
• อาหาร
• ยาขับปัสสาวะ;
• การเตรียมการที่มีแมกนีเซียม

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ปรับปรุงสภาพทั่วไปของแม่และทารกในครรภ์นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อนที่มีวิตามิน B, C, E

ในกรณีที่รุนแรงมาก ในสัปดาห์ที่ 33-34 การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้ในระยะเรื้อรังของพยาธิวิทยา นี่เป็นขั้นตอนในการเปิดฟองเพื่อเทน้ำบางส่วนออก ดังนั้นแพทย์สามารถป้องกันตัวเองและหญิงตั้งครรภ์จากการแตกซึ่งน้ำไหลออกอย่างรวดเร็วโดยเอาสายสะดือหรือแขนขาของทารกไปด้วยและเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเขา

ในระยะหลัง 36 - 41 สัปดาห์ อาจตัดสินใจกระตุ้นแรงงาน

คุณสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ (เป็นการตรวจก่อนตั้งครรภ์) ตรวจร่างกายเป็นประจำ รับฟังคำแนะนำของแพทย์