Повышается температура при инсульте. Может ли быть высокая температура при инсульте у взрослого и почему она поднимается

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Важно разобраться во всех симптомах, характерных для инсульта. Учитывая имеющиеся у пациента показатели, температура при инсульте дает знать о различных процессах внутри организма, в том числе о степени пораженности в мозгу. Этот простой критерий пострадавшего человека дает возможность для составления плана последующего возможного развития патологии, возможности восстановления и выживаемости после случившегося удара.

Какая температура на момент инсульта нормальная, а какая считается патологией?

Измерять температуру тела больному с развитием инсультного состояния нужно обязательно. Для врача этот критерий первично, до проведения дальнейших диагностических мероприятий, укажет на глубину поражения тканей мозга. Непосредственно в момент удара изменений по термальному признаку не будет. В первую очередь, возникают первичные инсультные признаки, для каждого вида свои. Затем можно наблюдать проявление характерных температурных показателей.

Исходя из силы колебания значений в разные стороны, у врача появляется возможность по месту оценить состояние больного, по норме оно либо за ее пределами. Далее следует ознакомиться с возможным развитием температурных значений:

Умеренно повышенная – не превышает рубежа в 37,5°C, состояние можно считать нормальным. Лучше, если будет на ртутном либо инфракрасном термометре 37,2°C. При отсутствии факторов изменение без инсульта температура допускается в диапазоне +/- 1°C, но не более того.
Пониженная в пределах 36,0 °C нормально для больных ишемическим инсультом. При большем значении возможность восстановления пациента высокая.
Значительно повышенная, значение перебралось за отметку 37,5°C – считается отклонением. По мере фиксации еще большего значения 38 °C и выше можно считать, что состояние больного критическое. Это предвестник серьезных отклонений в ЦНС, а соответственно, и всем организме.

Каковы обстоятельства для дальнейших прогнозов?

Так что прогнозирование всего дальнейшего развития событий и здоровья находится в тесной взаимосвязи с исследуемым показателем организма больного. Из указанных параметров нужно выделить, что повышение температуры показывает наихудший сценарий состояния человека. Для пациента даже очень немного возможностей к выживанию, не то чтобы восстанавливаться к былой жизнедеятельности. Объяснить это несложно. Гипертермия приводит к осложнению кровоизлияния, посредством гематомы оказывается усиленное давление на мозговую часть. Все дальнейшее зависит от каждого градуса в ту или иную сторону. Если значение продолжит расти, то летального исхода уже не избежать.

Время изменения, в данном случае повышения температуры также важно. Чем больше этот интервал, наряду с сильным увеличением термального значения, тем хуже для организма. И летальный исход вновь становится возможным. Отсюда вытекает важное предупреждение как для медиков, так и для близких людей.

Термальный контроль вести нужно постоянно и начинать сразу же, как случился удар.

Температуру сбивать необходимо, как только будет превышать указанные значения. От этого зависит, будет ли спасена человеку жизнь, или нет. Далее медики смогут в имеющийся в запасе временной промежуток, когда происходит отступление необратимых процессов, предпринять меры по спасению человека. Тогда неминуемых последствий можно будет избежать. Будучи на вызове, бригада скорой помощи перед госпитализацией использует несколько препаратов. Одни снижают температуру, а другие разжижают кровь.

О последствиях гипертермии при инсульте

Повышение температуры информирует об обширном кровоизлиянии к мозгу. Есть несколько вариантов последствий, влекущих угрозу для здоровья и жизни человека. Существует целый ряд явлений, появиться которые могут в результате гипертермии:

резкое ускорение процессов метаболизма, особенно протекающих в головном мозгу на клеточном уровне, причиненных кислородным голоданием;
появление осложнений при появлении воспалительных процессов, некрозе тканей, нарушенной церебральной регуляции;
бывает даже увеличение объемов инфаркта, повреждающего мозг при развитии инсульта по ишемическому типу;
повреждение и последующим изменением мозгового вещества;
повреждение клеток головного мозга, с их последующей гибелью.

От таких событий следует ожидать ряда патологий с последующей инвалидностью как минимум, а в худшем случае – коме с дальнейшим летальным исходом.

Откуда возникает гипертермия при инсульте?

Появляется температура после инсульта по разным причинам:

при отеке мозга;
тромбозе венозного или артериального расположения;
воспалительных процессах легких: первично либо в стадии обострения;
распространении по организму вирусов с инфекциями;
выведении из очага отмерших клеток, что характерно для кровоизлияния субарахноидального типа;
кровоизлиянии к стволу мозга, что сопровождается нарушением центра терморегуляции.

Стоит отметить, что у пациентов бывают и иные серьезные болезни, после которых мог произойти инсульт. Конечно, в этот момент эти процессы приходят в стадию обострения. Речь идет о заболевании пневмонией, инфекциях в мочеполовой системе, болезнях сердца. Все это очень опасно, потому нужно поставить в известность как бригаду неотложки, так и лечащего врача в стационаре.

В результате аллергической реакции при введении медикаментов также может произойти гипертермия. Это единственный вариант, почему можно не беспокоиться за дальнейшее состояние пациента. Достаточно купировать аллергию, чтобы избавить человека от необратимых последствий.

Постинсультная гипертермия

Повышение термального показателя возможно даже спустя время, когда инсультный удар уже случился. Ничего хорошего это не предвещает. Если это случилось в первые 30 дней, то риск смертности будет выше, нежели у пациентов без данного явления. Это выявлено у тех, чей диагноз конкретизируется по инсульту ишемического и геморрагического типов. Поводов для запоздалого сценария может быть несколько, начиная инфекционными процессами и пневмонией, до пролежней, отсутствия должных мер ухода, застоев в процессе долговременного сохранения позиции лежа.

Определить развитие процессов можно по некоторым признакам:

Повышению потоотделения;
Без жалоб на болезненное состояние;
С нормальным самочувствием.

Диагностику процессов можно выполнить как в стационаре, так и на дому. Однако меры по лечению должны предприниматься лишь при наблюдении специалиста. Ведь неверно выбранное средство либо дозировка могут привести к нежелательным последствиям.

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при , когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно , которая нередко . Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для или формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же после случившегося и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и , таким образом, сильнее сдавливает мозг.

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

тромбы в сосудах;
воспаление легких;
вирусные инфекции;
смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

сердечно-сосудистые заболевания;
пневмонию;
мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.

Гипертермия может наблюдаться, как аллергическая реакция на медикаменты. В таком случае осложнения устраняются отменой приема лекарства-аллергена.

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

позывы на рвоту;
– от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
судороги.

Очаговые признаки

Повреждения в сопровождаются следующими симптомами:

левой половины тела;
нарушение поведения;
заторможенность;

При нарушении в области наблюдаются такие признаки:

парез правой половины тела;
проблемы с пространственным восприятием;
вспыльчивость и агрессия;
нарушения поведения.

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием . Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт ;
повреждение мозгового вещества;
поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

Недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

Инвазивные способы.
1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
2. Катетерное наблюдение за температурой.
Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие , последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:

Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
Контролировать артериальное давление.
Правильно питаться.
Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

Ученые из Колумбийского университета измеряли температуру тела у 337 пациентов с инсультом, которые были госпитализированы в течение 24 часов от начала заболевания. Через месяц после инсульта, 22 пациента погибли. Установлено, что пациенты, которые в первые сутки имели температуру тела выше 99.4 градусов фаренгейта (37,3 С) существенно чаще погибали в течение 30 дней от начала заболевания, чем те пациенты, у которых температура тела была ниже указанного уровня.

Исследователи пришли к выводу, что у лихорадящих непосредственно сразу после инсульта пациентов следует опасаться неблагоприятного исхода заболевания, и не дожидаясь ухудшения назначать более активное лечение. Лихорадка крайне неблагоприятно действует на мозговую ткань, может способствовать расширению участка пораженной инсультом мозговой ткани, нарушает поступление кислорода и повышает количество свободных радикалов разрушающих нервную ткань головного мозга.

Однако лучший метод предотвратить инсульт или существенно облегчить его течение – своевременно начать профилактическое лечение.

Как следует из специализированных исследований, новые виды препаратов, понижающих кровяное давление, могут спасать жизни, предотвращая инсульты и сердечные приступы чрезвычайно эффективно. Новые препараты не только в большей степени снижают кровяное давление, чем ранние версии, но также и уровень холестерина, в два раза сокращая риск сердечного приступа и инсульта. У пациентов, принимающих наиболее новые препараты, снижающие кровяное давление (блокаторы кальциевых каналов и АСЕ-ингибиторы), на 25% сократилась частота инсультов и на 15% — сердечных приступов.

Эффективность охлаждения мозга после инсульта начали испытывать на добровольцах

Охлаждение головного мозга в первые часы после инсульта защищает его от необратимых повреждений, связанных с нарушением мозгового кровообращения, и может существенно снизить смертность, а также сократить период недееспособности, связанной с этим поражением, сообщает The Daily Telegraph со ссылкой на исследование ученых Эдинбургского университета.

В пилотных исследованиях было показано, что понижение температуры тела пациента до 35 градусов Цельсия сразу после инсульта не менее эффективно, чем тромболитическая терапия. оно улучшает состояние от семи до восьми процентов пациентов.

Охлаждение организма после инсульта достигалось введением в вены пациентов охлажденного физиологического раствора, а также ледяными обертываниями.

По подсчетам Малкольма Маклеода (Malcolm Macleod) из Центра клинических исследований мозга при Эдинбургском университете, контролируемая гипотермия может помочь в восстановлении после инсульта ежегодно 40 тысячам европейцев.

По данным The Daily Telegraph, на испытания предлагаемого метода по всей Европе выделено около 9 миллионов фунтов стерлингов. Большую часть средств предоставил Европейский союз, в испытаниях примут участие полторы тысячи добровольцев.

Как отмечает Маклеод, охлаждение действенно в течение первых шести часов после инсульта, тогда как применение тромболитических препаратов эффективно лишь четыре с половиной часа. Кроме того, по словам исследователя, контролируемую гипотермию можно применять в большинстве случаев инсульта, а использование тромболитиков имеет ограничения и по статистике подходит лишь каждому пятому пациенту.

По словам Клэр Уолтон (Clare Walton) из британской Ассоциации инсульта (The Stroke Association), «охлаждение - многообещающая область исследований в области лечения инсульта, поскольку известно, что в остром периоде нередко повышается температура тела больного и это осложняет лечение». «Кроме того, известно, что контролируемая гипотермия показана для уменьшения повреждений головного мозга, вызванных травмами. Мы надеемся, что она окажет такой же положительный эффект и в случае инсульта», — добавила Уолтон.

Ранее были получены убедительные данные о том, что контролируемое охлаждение до 32-34 градусов Цельсия пациентов с инфарктом или остановкой сердца повышает их шансы на выживание и уменьшает риск повреждения мозга при нарушенном кровоснабжении.

Причины температуры после инсульта у людей

Симптомы после инсульта могут проявляться, в том числе, и в повышении температуры. Температура после инсульта причины могут быть различными и рассматриваются в данной статье Инсульт — тяжелое заболевание, часто с летальным исходом. Высокая температура после инсульта может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе.

По статистике, мужчины умирают от инсульта чаще, чем женщины. Поэтому каждый мужчина должен знать симптомы инсульта. Признаками инсульта у мужчины являются:

внезапная сильная головная боль,
внезапная слабость,
нарушение координации движений,
неустойчивая походка,
нарушение речи,
затруднение восприятия,
нарушение зрения и слуха,
затрудненное глотание,
онемение тела с одной стороны.

Перечисленные симптомы инсульта могут быть слабо выраженными, кратковременными и исчезнуть сами собой. Но важно знать, что это может быть «первым звоночком», за которым может последовать настоящий инсульт. Поэтому, даже после достаточно легкого приступа необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы после инсульта

Примерно у половины больных, перенесших инсульт, возникает лихорадка. Высокая температура после инсульта – причины связаны с начальной тяжестью заболевания и размером поражения. Высокая температура после инсульта говорит о его плохом результате, неблагоприятном неврологическом исходе, увеличивает риск повторного удара и летального исхода.

Причины температуры после инсульта: в большинстве случаев это бактериальная инфекция. Другими причинами могут быть обострение сопутствующих заболеваний, отек головного мозга, пролежни, венозный тромбоэмболизм, некроз мозга.

Симптомы после инсульта зависят от его тяжести. Заболевание может протекать в легкой форме, когда сознание восстанавливается через несколько минут или часов, перемежающийся вариант или прогрессирующей тяжелой форме, когда человек приходит в сознание через трое и более суток. В первом варианте со временем, при условии грамотного лечения и соответствующей реабилитации, восстанавливаются все нарушенные функции головного мозга; в случае перемежающегося варианта возможно восстановление большой части функций, но есть и опасность повторного инсульта с последующими осложнениями; прогрессирующее тяжелое течение инсульта чаще всего приводит к летальному исходу.

Симптомами после инсульта, по сути, являются уже последствия, вызванные осложнениями инсульта головного мозга. К ним относятся такие тяжелые симптомы, как отек головного мозга, параличи, кома. Есть и более легкие последствия, которые есть шанс исправить: потеря слуха, зрения, чувствительности; проблемы с речью и памятью; нарушение координации движения; психологические проблемы; изменение поведения.

Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.

Отличительные признаки

Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.

После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:

пневмонии,
обострения хронических патологий,
кровоизлияния в головном мозге,
отека.

Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.

Кто находится в зоне риска

Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы:

головную боль,
шум в ушах,
пульсацию в голове и шее.

Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины гипертермии

Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.

Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:

отек мозга,
наличие тромба,
повреждение клеток гипоталамуса,
пневмония,
рассасывание некротизированных клеток.

Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.

Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.

В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.

Значения температурных показателей

О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.

По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:

Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.

По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.

Осложнения при гипертермии

Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:

ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
некроз очага воспаления,
нарушение кровотока,
расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
очаговые изменения структуры вещества.

Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.

Нарушения в реабилитационном периоде

Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:

наличие инфекционного процесса,
недостаточный уход за больным,
пролежни,
трахеостома,
заболевания нижних дыхательных путей.

Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.

Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений

Последствия повышения температуры

На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.

Первая помощь

Мероприятия по снижению температуры зависят от причины, ее вызвавшей, и определяются врачом. С этой целью необходимо пройти диагностическое обследование.

Не допускается заниматься лечением без контроля врача. До обращения в медицинское учреждение можно использовать жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь антибиотики, гормональные средства.

Перед тем как дать больному лекарство, нужно убедиться, что его функция глотания не нарушена.

Если температура не приходит в норму после приема медикаментов, ее снижают в условиях стационара. Для этого больному капельно вводят литические смеси. При невозможности немедленной госпитализации нужно избегать перегрева, протирать область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки прохладной водой.

Осторожно! Некоторые противовоспалительные лекарства способствуют разжижению крови. Их прием может вызвать кровоизлияние.

Реабилитация после инсульта требует терпения и внимания со стороны родственников и близких. Для предотвращения развития осложнений необходимо обеспечивать больному тщательный регулярный уход:

Чтобы не образовывались пролежни у лежачего больного, рекомендовано использование матраса, переворачивание перенесшего инсульт с одной стороны на другую.
Избежать воспалительного процесса в области трахеостомы поможет обработка ее краев, промывание катетером. Кожу вокруг нужно смазывать антисептиком.
При инфекционных заболеваниях дыхательных путей необходимо следить за состоянием воздуха в комнате: он должен быть свежим и прохладным. Не допустить засыхания мокроты поможет обильное питье и массаж.
Не менее важным является соблюдение гигиенических процедур, обмывание.
У старого человека иммунитет ослаблен, в момент острой атаки могут обостриться имеющиеся хронические заболевания. Обязательно ознакомьте врача с его историей болезней для принятия адекватных мер.

Снижение или повышение температуры тела после острого нарушения мозгового кровообращения является неблагоприятным признаком, так как нарушает процессы восстановления клеток мозга. Гипертермия может быть церебрального происхождения в раннем периоде или результатом присоединения инфекции на более поздних сроках. Низкая температура чаще встречается при ишемии мозга и у ослабленных пациентов. Для лечения назначают препараты и применяют немедикаментозные средства.

📌 Читайте в этой статье

Причины изменения температуры после инсульта

Центр терморегуляции тела расположен в гипоталамусе (зона промежуточного мозга). При кровоизлиянии или ишемии мозговой ткани может быть его повреждение, что отражается на изменении температуры тела. Кроме того, гипо- и гипертермия являются общей реакций организма на стресс, инфекции, лекарственную терапию.

Высокой температурой считается повышение более чем до 37,4 градуса, а низкой – падение до 36 и менее.

Если высокая

В начальном периоде инсульта повышение температуры тела связано с локализацией и обширностью разрушения тканей. Часто встречается при кровоизлиянии в головной мозг и является воспалительной реакцией в ответ на гибель клеток . Уровень свыше 38 градусов или длительное время лихорадки считают неблагоприятными признаками, отражающими тяжесть течения болезни.

В более поздние стадии гипертермия связана с присоединением инфекции. Распространенными причинами бывают: воспаление легких, пролежни, пиелонефрит, цистит, . У части пациентов очаг воспаления мог быть в организме до , а стал толчком к его активизации.

Высокая температура тела тормозит восстановление поврежденных тканей, повышает смертность больных более чем в два раза, так как на клеточном уровне при гипертермии происходят следующие процессы:

гибель нейронов;
сворачивание белков и нарушение реакций с участием ферментов;
повреждение рецепторов на мембране;
активизация образования свободных радикалов и разрушение ними клеток;
повышение потребности в энергии;
нарастание ;
нарушение мозгового кровообращения из-за тромбоза сосудов.

Низкая температура тела является защитной реакцией, если она возникает на раннем периоде инсульта, в таком случае ее появление ограничивает очаг разрушения, снижает вероятность смертельного исхода . Краниоцеребральная гипотермия (охлаждение головного мозга) используется как средство в комплексном лечении кислородного голодания, отека мозговой ткани.

Если выраженное снижение температуры продолжается более 10 дней, то в организме происходит ряд неблагоприятных изменений:

нарастает гипоксия;
снижается проводимость сердечных импульсов по миокарду;
возникают ;
тормозятся все обменные процессы;
возрастает риск присоединения инфекций;
усиливается кровоточивость;
изменяется кислотно-основное равновесие крови;
угнетается работа почек и печени, что замедляет выведение из организма токсических соединений и продуктов метаболизма.

Нужно ли переживать, если держится месяц

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Высокая температура усугубляет расстройства памяти, психики, регуляции работы внутренних органов, еще больше ослабляет больного и снижает эффективность лечения инсульта. Чем выше лихорадка и длительнее ее воздействие, тем хуже прогноз для выздоровления. Наиболее опасно ее появление в первые сутки и отсутствие положительной динамики на протяжении месяца.

При наличии гипертермии необходимо провести дополнительное обследование пациента для обнаружения причины. Для этой цели назначается:

рентгенография органов грудной клетки;
, органов брюшной полости;
общий анализ крови, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, содержание гормонов;
анализ мочи;
бактериологическое исследование крови, мочи, мокроты, отделяемого из пролежня.

УЗИ сосудов нижних конечностей

Лечение больного

Считается оправданным применение медикаментов для снижения температуры тела при инсульте, если она более 37,5 градусов. В этом случае назначают Вольтарен, Напроксен, (только при ишемическом). Внутримышечно или внутривенно может быть введен Дантролен. Хорошие эффекты дает капельница с сульфатом магния, ее преимуществом является противоотечное и нейропротекторное действие препарата на головной мозг.

снижение температуры воздуха путем проветривания или кондиционирования воздуха;
обтирание тела водой;
прикладывание льда к голове и локтевым сгибам на 5 — 7 минут с получасовым интервалом.

Низкая температура тела подлежит коррекции при показателе 35 градусов и менее. Пациентам назначают введение горячего (40 — 43 градуса) физиологического раствора внутривенно капельно. Помогает также согревание воздуха в помещении, где находится больной, прикладывание грелки к стопам и здоровой стороне грудной клетки, укутывание головы и шеи шерстяным шарфом.

Электрогрелка для ног

Основное воздействие при инфекционных процессах в легких, почках, венах или коже направлено на выявленный возбудитель болезни. Пациентам назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, противовирусные средства, проводится местное (в том числе и хирургическое) лечение пролежней, при тромбозе показана антикоагулянтная терапия.

Высокая температура тела нередко встречается при геморрагическом, а низкая – при ишемическом нарушении мозгового кровообращения. Чрезмерное отклонение от нормы рассматривается как крайне неблагоприятный прогностический признак. Это может быть связано с тяжелым течением инсульта или инфекционными осложнениями, обострением сопутствующих заболеваний.

Особенно опасно длительное нарушение терморегуляции. В таких случаях нужно дополнительное обследование и медикаментозная терапия, физические методы повышения или снижения температуры.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как помочь себе при инсульте: