В период беременности будущая мама регулярно сдает анализы. Один из них – общий анализ мочи. Он помогает отследить состояние здоровья женщины, на ранних стадиях выявить воспалительный процесс и предотвратить развитие угроз для здоровья мамы и малыша. Крайне важно, чтобы уровень лейкоцитов не поднимался выше безопасного показателя. Норма лейкоцитов в моче при беременности — 4-10 единиц в поле видимости.

Лейкоциты — что это?

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, функция которых в организме человека — борьба с вредными микроорганизмами. Клетки крови поглощают возбудителей заболеваний и поддерживают иммунитет человека.

Нормы

В моче здоровой женщины содержание лейкоцитов небольшое: норма составляет – 0-6 в поле зрения микроскопа. При беременности эти показатели немного выше 4-10 единиц в поле видимости.

Во время вынашивания ребенка защитные функции организма аккумулируются, чтобы справиться с увеличивающейся с каждым днём нагрузкой на здоровье будущей мамы. Вместе с тем повышается и показатель лейкоцитов.

Значительное повышение концентрации лейкоцитов в осадке урины — сигнал о развивающемся заболевании. Регулярный анализ мочи обязателен для отслеживания состояния здоровья будущей мамы.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

• моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
• появляются боли разного характера внизу живота;
• болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• лихорадка, озноб, повышение температуры.

Почки под ударом

Во время беременности почки будущей роженицы испытывают большую нагрузку. Растущая матка давит на брюшную полость, зажимая другие внутренние органы, в частности почки. Из-за этого пережатия возникает застой мочи, провоцирующий распространение инфекции. Инфекция приводит к воспалению органов и развитию заболеваний. Если женщина страдает почечной недостаточностью, ей особенно тщательно стоит заботиться о своем здоровье.

Заболевания, влияющие на количество лейкоцитов:

• Пиелонефрит — воспалительный процесс, вызванный инфекцией, развивается в почках. Причины заболевания — давление увеличившейся матки на расположенные поблизости органы, застаивание отходов в почках. Изменившаяся бактериальная флора провоцирует рост лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – камень блокирует мочеточник, происходит застой биологических отходов.
• Кольпит — воспаление слизистой внешних репродуктивных органов. Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета беременной из-за несоблюдения гигиены.
• Цистит — воспаление органов мочевой системы. Во время беременности цистит возникает чаще из-за расслабления и расширения мочеточников. В некоторых случаях цистит проходит бессимптомно.
• Кандидоз – возбудителем является грибок Candida, поражающий микрофлору на фоне изменения гормонального фона беременной.

Помимо наиболее распространенных заболеваний повышение лейкоцитов может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов ветрянки, пневмонии, герпеса, проявлением аллергии, признаком бронхиальной астмы, колита язвенного. Любой из этих недугов может привести к потери ребенка или вызвать патологию плода.

Диагноз лейкоцитоз тоже страшен для пациентки: он развивается в течение считанных часов и вызывает внутренние кровотечения.

Самолечение или позднее обращение к врачу оборачивается в итоге обострением заболеваний с переходом в их более тяжелые формы.

Уровень лейкоцитов иногда превышает верхние показатели и в моче здоровой беременной женщины: из-за долгой наполненности мочевого пузыря или элементарного несоблюдения гигиены. Вот почему важно правильно провести сбор урины на анализы.

Сдаём правильно общий анализ мочи

Результаты анализов будут достоверны только в том случае, если биологический материал был собран правильно.

Накануне сдачи анализа нужно исключить серьезные физические нагрузки и соблюдать щадящую диету. Для достоверного результата необходимо за 2-3 дня до сбора мочи отказаться от специй и соли, жирной и жареной пищи, пить больше чистой воды. Не рекомендуется употреблять продукты питания, влияющие на цвет мочи (морковь, свекла, вишневый сок и пр.).

Непосредственно перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов с водой и детским мылом. Использовать другие косметические средства не рекомендуется. Поверхность осушить чистым полотенцем. При беременности часты выделения из влагалища, они могут попасть на уретру и повлиять на результат анализа. Влагалище рекомендуется закрыть кусочком стерильной ваты или марли.

Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после ночного сна. Небольшое количество жидкости нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологического материала.
Контейнер должен быть стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Лучше использовать специальные контейнеры из аптеки.
Доставить пробирку с биологическим материалом в поликлинику необходимо в течение 1,5-2 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Общий анализ мочи – это самый распространенный и основной вид исследования, на который ориентируются врачи. Но он не может выявить все воспалительные изменения в организме будущей мамы. Плохой результат общего анализа мочи, имеющиеся заболевания почек у беременной женщины, жалобы на состояние здоровья являются основанием для проведения более тщательного анализа мочи по Нечипоренко. Исследование по Нечипоренко – это определение количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров не в области, которая попадает под микроскоп, а в 1 мл урины.

Нормы по Нечипоренко

В моче по Нечипоренко норма лейкоцитов при беременности находилась в границах до 2000 на 1 мл, но в последнее время её увеличили до 4000 на 1 мл, объяснив тем что норма была сильно строгой.

Исследование по Нечипоренко разрабатывалось для выявления гломерулонефрита или пиелонефрита, сейчас его проводят при любом малейшем подозрении на воспалительный процесс.

Исследование урины по Нечипоренко показывает больше данных, чем общий анализ. Поэтому сдать его рекомендуется в начале беременности каждой женщине. Возможно, кому-то это исследование поможет определить скрытую болезнь и вовремя начать лечение.

Забор экскрементов проводится так же, как для общего анализа.

Универсального лекарства или схемы лечения, конечно, не существует. Терапия зависит от недуга, вызвавшего плохие анализы, от текущего срока беременности, от особенностей организма будущей мамы.

Лечение нацелено на снижение показателя белых телец до 10 единиц. Терапия займет 1,5-2 недели, часто она проходит в стенах стационара. При слабых формах заболевания возможно лечение в домашних условиях. Необходимо серьёзно и ответственно отнестись к рекомендациям медика, не заниматься самолечением, не полагаться на советы знакомых, рекламу, народную медицину. Нахождение под постоянным наблюдением гинекологов и урологов спасет жизнь и маме, и ребенку. Любой недуг в организме женщины, ослабленном возросшей нагрузкой на него, развивается молниеносно.

Если пациентке или плоду грозит опасность, назначаются антибиотики. Это могут быть препараты на растительной основе, которые не навредят малышу и не окажут губительного влияния на женщину. В любом случае вред, который нанесет болезнь, будет более весомый и опасный. В списке лекарств также — мочегонные чаи, капли, почечные сборы, другие натуральные лекарства. Врачи корректируют терапию в зависимости от динамики болезни.

Знаете ли вы, что...

Женщины обязаны сдавать анализ мочи при беременности и следить за нормой лейкоцитов регулярно. На ранних сроках исследование проводят 1-2 раза в месяц, а после тридцатой недели – еженедельно, перед каждым посещением участкового гинеколога.

Решив родить ребенка, будущие родители берут на себя большую ответственность. Одна из главных обязанностей беременной женщины перед еще не родившимся ребенком – следить за своим здоровьем и не подвергать организм рискам. Наблюдение беременности у грамотного врача, возможности современных лабораторных исследований и соблюдение всех рекомендаций гинеколога помогут выносить счастливого малыша и сохранить здоровье мамы.

Лейкоциты отвечают за состояние иммунитета, и в период беременности очень важно следить за их количеством. Что они из себя представляют? Какова норма количества лейкоцитов? Каковы причины возможных отклонений, и как их лечить?

Лейкоцитами называют кровяные белые клетки, у которых есть ядро и цитоплазма. Эти тельца контролируют состояние иммунной системы .

Они защищают организм от вирусов, бактерий и других элементов, угрожающих здоровью. Лейкоциты устраняют воспаления, нейтрализуют токсины и яды.

Лейкоциты и беременность

Уровень белых кровяных телец в период беременности заметно повышается . Это связано с тем, что защитная функция организма усиливается, пытаясь оградить от инфекций и вирусов не только женщину, но и малыша.

Количество лейкоцитов увеличивается не только во время вынашивания ребенка, но и в момент родовой деятельности. Для того, чтобы исключить наличие хронических и острых воспалений, женщина в течение всех девяти месяцев должна сдавать анализы, в которых лаборант своевременно обнаружит повышенное содержание лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов во время беременности

В период вынашивания малыша женщина постоянно сдает анализы мочи, крови, а также мазок на количество лейкоцитов. Для каждого исследования существуют свои нормы, и любые отклонения могут указывать на начало развития болезни.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

В первые три месяца беременности содержание белых кровяных клеток в организме женщины повышаться не должно. Нормой считается следующий показатель: 3-9*10 9 /л.

Уровень лейкоцитов начинает повышаться лишь со второго триместра беременности , так как в этот период в организме происходят серьезные изменения, приводящие к повышению уровня защиты иммунной системы и усилению кроветворения.

После четвертого месяца норма повышается до 11-15*10 9 /л. Однако, если количество лейкоцитов у беременной женщины находится на верхней границе, врач назначит дополнительные анализы для того, чтобы исключить начало развития какого-либо заболевания.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Каждая женщина перед плановым посещением гинеколога сдает анализ мочи. В случае развития инфекции количество лейкоцитов в урине повышается:

• нормой является показатель: 0-6 в поле зрения;
• незначительное увеличение количества: 10-15 в поле зрения (в этом случае можно говорить о первичной стадии развития какой-либо болезни);
• серьезное увеличение : 20-50 в поле зрения (такое повышение лейкоцитов указывает на гнойные процессы в органах мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит и др.)).

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

При первом посещении гинеколога из влагалища беременной женщины берется мазок. С его помощью можно обнаружить патогенную микрофлору и скрытые инфекционные болезни, которые отражаются на внутриутробном развитии малыша. В норме уровень белых кровяных телец не превышает 20 клеток , но при патологии эта цифра увеличивается до 100 или больше.

Отклонения уровня лейкоцитов от норм и причины

Повышение или снижение уровня лейкоцитов указывает на развитие болезней.

Повышенные лейкоциты при беременности

Существует много причин повышения лейкоцитов в крови при беременности:

• наличие воспалительного процесса в организме (менингит, пневмония, холецистит и т. д.);
• болезни органов мочевыводящей системы;
• кровотечения и различные травмы (переломы, ожоги, раны и пр.);
• аллергия;
• воспаления, сопровождающиеся выделением гноя (перитонит);
• новообразования.

Повышение уровня лейкоцитов в моче при беременности говорит о развитии воспаления в органах мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д. Помимо болезней, к увеличению количества белых телец крови в урине часто приводит постоянная наполненность мочевого пузыря.

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности указывает на наличие скрытых инфекций:

• (кандидоз) – заболевание, которое вызывают грибки;
• эндометрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую матки;
• дисбактериоз влагалища;
• уретрит – наличие воспаления в мочеиспускательном канале;
• цервицит – воспаление в цервикальном канале;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• аднексит – воспаление, поражающее маточные трубы и яичники;
• инфекции, которые передаются при половом акте (хламидиоз, сифилис и др.).

Пониженные лейкоциты при беремнности

В некоторых случаях уровень лейкоцитов в крови снижается. Такое явление также указывает на развитие патологий. Причинами снижения являются: грипп, краснуха, корь, гепатит, почечная недостаточность, колит, гастрит, нарушения работы эндокринной системы.

Лечение при отклонении от норм лейкоцитов

Лечение повышенного или пониженного количества лейкоцитов направлено на устранение первопричины , которой в большинстве случаев является инфекционное или вирусное заболевание.

Многие женщины для лечения повышенного или пониженного уровня лейкоцитов прибегают к народной медицине, однако такое лечение допустимо только в том случае, если болезнь только начала развиваться.

Видео «Лейкоциты во время беременности»

Предлагаем посмотреть видео о повышении и понижении количества лейкоцитов во время беременности.

С самого начала беременности и практически до самых родов женщине приходится сдавать множество различных анализов, и обследование мочи является одним из наиболее частых. Некоторые будущие мамы недоумевают, зачем проводить такое количество раз данную процедуру, но это связано по большей мере с недостатком информации, чем может грозить слишком поздно обнаруженное заболевание.

Регулярное изучение качественного и количественного состава мочи позволит выявить мельчайшие изменения, которые станут причиной дополнительных обследований. К примеру, высокие лейкоциты в моче при беременности – достаточно опасное состояние.

И чем раньше будут приняты все необходимые меры касательно установления диагноза и назначения соответствующей терапии, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений, несущих угрозу как матери, так и плоду. Лейкоциты в моче, или лейкоцитурия зачастую становится первым звоночком о развитии опасных патологий, и особенно в период вынашивания ребенка.

Роль лейкоцитов в организме

Лейкоциты, или белые тельца (клетки) представляют собой форменные элементы крови, основной задачей которых является обеспечение функционирования иммунной системы человека. Лейкоцитарная формула включает в себя 5 разновидностей белых кровяных телец, причем каждая из них играет определенную роль в защитном процессе.

Одни клетки поглощают либо растворяют инородные микроорганизмы или вещества, другие – выполняют функцию своеобразных накопителей памяти, фиксирующих информацию об уже ранее известных инфекциях. Следующие – возглавляют атаку на чужеродные агенты, внедрившиеся в организм, а последние – осуществляют контроль за защитным процессом, и его благополучное, а также своевременное завершение.

Лейкоциты имеют особое свойство, заключающееся в способности передвигаться не только по кровеносному руслу, но и проникать в ткани и органы, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы либо инородные тела. Кроме того, белые тельца передают наследственный иммунитет, осуществляя это действие путем передачи трансфер-фактора ребенку от матери.

По количественному содержанию лейкоцитов в крови определяется уровень иммунной защиты женщины, то есть насколько высока его способность справляться с чужеродными агентами. Когда в мочевыделительной системе появляются патогенные микроорганизмы, данные клетки направляются туда, выполняют свою функцию, а после выделяются наружу вместе с мочой.

Справка! По составу выделенной жидкости можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, насколько оно обширно и опасно, месте его локализации, и подходят ли препараты, назначенные для терапии заболевания.

Чтобы установить достоверный анализ, врачу необходимо рассматривать все показатели мочи, не только количество лейкоцитов, но и наличие бактерий, белка и эритроцитов.

Иногда могут отмечаться повышенные лейкоциты при беременности, что не считается признаком патологии, так как такое состояние развивается как реакция материнского организма на плод, являющийся наполовину чужеродным телом. Как правило, в данном случае увеличение белых телец незначительно, и не требует никаких медицинских действий.

Нормальные показатели

Норма лейкоцитов в моче у беременных, не имеющих заболеваний мочевыводящей системы, составляет 3–6 клеток в поле зрения микроскопа. При нахождении 6–8 единиц лейкоцитов можно сделать вывод о возрастании антигенной нагрузки на организм женщины.

При проведении – подсчитываются количество лейкоцитов в 1 мл выделенной жидкости. В таком случае норма белых кровяных телец в моче может доходить до 2 000 штук. Появление большего количества лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительных процессов, имеющих локализацию в мочевыводящем тракте.

Обнаружение 1–15 лейкоцитов говорит о малой или незначительной лейкоцитурии, то есть о небольшом воспалительном процессе, 15–40 штук в поле зрения указывают на среднюю степень. Цифра выше 40 свидетельствует о серьезном заболевании, основу которого составляет сильный и опасный воспалительный процесс, такой как, к примеру, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Лейкоцитурия – один из лабораторных признаков гестационного пиелонефрита

Следует знать, что повышение численности лейкоцитов в моче может быть следствием неправильного сбора биоматериала на исследование, то есть попадания белых кровяных клеток из половых органов.

Основные правила сбора мочи на анализ

Во время беременности будущим мамам сдавать анализ мочи назначают достаточно часто. В 1 триместре – один раз в месяц, во 2 триместре – приблизительно через 2 недели, а в третьем – практически каждую неделю. Какие же моменты необходимо учитывать, чтобы результат исследования был достоверным, и не пришлось его повторять?

К ним относятся следующие:

• за 1–2 дня до проведения анализа следует снизить количество белковых продуктов в рационе, а также цитрусовых, фруктов и ягод;
• обсудить с акушером-гинекологом возможность продолжения приема медикаментов, если на текущий момент женщина проходит курс лечения;
• подготовить емкость для сбора мочи (промыть и простерилизовать имеющуюся либо приобрести в аптеке специальный контейнер);
• утром, непосредственно перед сбором биоматериала следует провести туалет половых органов;
• до начала мочеиспускания во влагалище необходимо вставить тампон – это снизит риски попадания эпителия или микрофлоры в образец мочи.

Сбор производится по такому принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, следующая – в емкость, и остаток также – в унитаз. В лабораторию собранный образец следует доставить как можно быстрее, так как если моча постоит при комнатной температуре более двух часов, ее физические и химические свойства могут измениться, и анализ не будет достоверным.

При хранении в холодильнике образца при температуре 4–6º это время увеличивается до 6–8 часов. Оптимально сдавать анализы мочи в специальных контейнерах, что наряду с соблюдением всех правил подготовки гарантирует получение достоверных и информативных материалов исследования.

Симптомы лейкоцитурии

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

• учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
• болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
• потеря аппетита, тошнота;
• повышение температуры тела;
• дизурические расстройства.

Алгоритм сбора мочи для анализа

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия. Нельзя надеяться, что патологические проявления сами пройдут – наоборот, состояние может быстро и необратимо ухудшиться.

Причины повышения

Исключая неправильную технику сбора биоматериала для исследования можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления лейкоцитурии. Во-первых, в мочевом пузыре при беременности возникают застойные явления, которые к тому же могут сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи в мочеточники и почки).

Застой мочи может происходить по нескольким причинам:

• увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
• изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочеточников;
• расслабление мышц вследствие малой активности в 3 триместре.

Во-вторых, повыситься лейкоциты в моче у беременной могут из-за наличия у женщины или ее партнера болезней, передающихся половым путем. И также в мочевыводящий тракт нередко попадают различные патогенные микроорганизмы, что приводит к увеличению численности белых клеток крови.

Справка! Основные причины повышения лейкоцитов в период вынашивания ребенка – это пиелонефрит и цистит.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит развивается в 7% случаев. Это почечная патология, при которой формируется воспалительный процесс в лоханке органа. Данное заболевание по большей мере характерно для конца второго и третьего триместра, когда матка имеет достаточно крупные размеры, в результате чего сдавливает соседние органы, не исключая и мочеточники.

Отфильтрованная жидкость не может нормально проходить по ним, в результате чего происходит воспаление. И также гормональные изменения иногда снижают качество перистальтики мочеточников, что, соответственно, вызывает ухудшение их выводящей функции. Итог – застой мочи в лоханках, являющийся благоприятной средой для развития болезнетворной микрофлоры.

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности считается пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, рецидивы данного заболевания или цистита. Как и многие другие патологии, пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае наблюдаются головные и мышечные боли, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость и озноб. Болевые ощущения могут быть как с одной стороны (односторонний пиелонефрит), так и с обеих, когда воспаляются обе почки.

В лабораторных исследованиях определяется повышенный белок и лейкоциты, которые являются основными клиническими показателями воспалительного процесса. Хроническая форма сопровождается периодическими ноющими тупыми болями в пояснице, а также слабостью и головными болями.

Цистит

Данное заболевание диагностируется у 10% беременных женщин. Вероятность его возникновения повышается, если в анамнезе будущей мамы уже был один или несколько эпизодов цистита. Патология представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования.

Заболевание может развиваться при попадании инфекции либо вследствие ряда определенных факторов. Из чего следует, что цистит может быть инфекционным, аллергическим, лекарственным и термическим:

• Инфекционный – вызывается различными патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частая причина такой болезни – это кишечная палочка, что связано с особенностями строения женских половых органов и уретры, то есть их близкого расположения к анальному отверстию.
• Лекарственный – развивается на фоне приема определенных медпрепаратов, компоненты которых выходят через мочевыделительный тракт, раздражая внутреннюю слизистую поверхность мочевого пузыря.
• Аллергический – возникает в большинстве случаев у людей, имеющих повышенную чувствительность к некоторым компонентам, к примеру, в гелях, гигиенических спреях, пенах для ванн, мыле, презервативах и т. д.
• Термический – развивается после переохлаждения или при воздействии на слизистую мочевого пузыря горячих жидкостей.

Отклонения в общем анализе мочи при гестационном пиелонефрите

Обычно цистит сопровождается целым списком негативных симптомов, которые в острой форме заставляют больного как можно скорее обратиться к врачу. Это могут быть:

• частые и ярко выраженные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
• чрезмерно частое выделение небольшого количества урины;
• гематурия (кровь в моче), неприятный запах выделяемой жидкости;
• тяжесть и давление в паху и низу живота, дискомфорт в области таза;
• моча приобретает мутность или характерный осадок;
• повышение температуры тела.

Чем опасна лейкоцитурия?

Если повышенное количество лейкоцитов наблюдается на фоне воспалительного процесса в почках – лечение следует проводить безотлагательно, так в противном случае последствия могут быть самые печальные. Чем опасно промедление в данной ситуации? Лейкоцитурия, являющаяся признаком нефрита (воспаления почек) у беременных женщин, чревата следующим:

• развитием позднего токсикоза – одной из причин гестоза, и гибелью плода;
• воспалительный процесс может привести к гангрене мочевого пузыря с последующим разрывом его стенки и попаданием содержимого в брюшину, а значит, к возникновению перитонита;
• хронические процессы воспалительного характера зачастую приводят к формированию камней в почках и мочевом пузыре, а сильнейшие приступы боли иногда заставляют проводить операцию даже во время беременности;
• гипертензия вызывает ухудшение питания плода, и ведет к его смерти, а также отклонениям мозгового и коронарного кровообращения у матери;
• эклампсия приводит к судорожному синдрому, ребенок в утробе недополучает кислород и питание, что повышает вероятность преждевременных родов или врожденных аномалий.

Дополнительная диагностика

Для подтверждений подозрений врача по поводу диагноза беременной женщине назначается комплексное обследование, которое покажет, почему много лейкоцитов в моче, а также поможет установить тяжесть состояния. Кроме общих исследований мочи и крови, необходимо провести анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев, пройти УЗИ почек с последующей консультацией и осмотром нефролога.

В некоторых ситуациях может быть назначена катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Иногда проводится рентген с контрастированием, но такие случаи крайне редки, так как используемое вещество безопасно для женщины, но может навредить ребенку. Все методики обследования врачи выбирают согласно их целесообразности и безопасности, учитывая возможные риски как для матери, так и для плода.

Изменения структуры почки после перенесенного пиелонефрита

На заметку . Период вынашивания ребенка – не только приятное время для каждой женщины, но вместе с тем и очень ответственное. Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а наоборот, следует своевременно стать на учет в женскую консультацию, сдавать все анализы, правильно питаться, беречься от простудных заболеваний, больше гулять.

При малейших недомоганиях обращаться в больницу, чтобы не дать шанса развитию заболевания. Тогда беременность будет протекать гладко и без каких-либо осложнений, а будущая мама будет испытывать от процесса вынашивания только радостные эмоции.

После того как мы сдаем анализы в больнице, нас всех интересует результат, чтобы понимать в каком состоянии находится наш организм. Когда лейкоциты в моче повышены, причины у женщин могут быть самые разные. Они сигнализируют о нарушениях работы половых органов, патологиях или воспалительных процессах (напримефр, цистите).

Лейкоциты в моче – что это значит?

Лейкоциты представляют собой бесцветные (белые) неоднородные кровяные тельца, которые отличаются друг от друга действиями и внешним видом. Они играют очень важную роль в иммунных процессах каждой женщины, ведь выполняют защитную функцию организма от бактерий, микробов и различных инородных клеток. Уничтоженные чужеродные вирусы могут накапливаться, а затем выводятся при помощи мочи, пота и так далее.

Лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

Анализ мочи лейкоциты – норма

При сдаче анализов многих интересует вопрос о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин должна быть. Она варьируется между показателями от 0 до 6. Когда их количество в поле зрения незначительно (до 20), то такое состояние называется лейкоцитурия. При более высоких результатах (до 60) развивается пиурия – гной в почках. В этом случае вам необходимо:

• проверить работу малого таза и мочевыводящих путей;
• сделать ультразвуковое исследование почек;
• сдать анализ по Аддису-Каковскому или Нечипоренко;
• пройти дополнительное обследование у специалиста.

Когда лейкоциты в моче повышены – причины у женщин могут быть и в ее неправильном сборе. Существует несколько основных правил, которым необходимо следовать, чтобы получить более точный результат:

1. Мочу для анализа собирают в чистую емкость, имеющую плоское дно, которую сразу закрывают крышкой.
2. Перед тем, как начать собирать мочу, женщина должна тщательно помыть наружные половые органы мылом с большим количеством теплой воды. Влагалище закрывают ваткой, чтобы не попала слизь.
3. Если после сбора мочи, вы не сразу идете в лабораторию, то поставьте емкость в холодное место.

Почему повышены лейкоциты в моче у женщин

Очень часто пациенты задают вопрос о том, что представляют собой повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины их возникновения. Они образовываются при пониженной сопротивляемости организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Появиться белые кровяные тельца могут при таких патологиях, как:

• мочевыводящие заболевания (вульвовагинит, вагинит и так далее);
• вирусные инфекции (скарлатина, краснуха, гепатит);
• развитие опухолевых доброкачественных или злокачественных образований;
• гнойные инфекции (перитонит или абсцесс);
• половые (молочница) и венерические инфекции (трихомониаз).

При каких заболеваниях повышены лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в анализе мочи очень часто свидетельствуют о наличии различных заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

• – вызывается бактериальной инфекцией в мочевыводящих путях;
• – воспаление лоханки почек, которое развивается в бактериальной флоре при сопутствующих факторах, например, переохлаждение;
• нарушения эндокринной системы – изменение работы в процессах метаболизма;
• – почечная недостаточность или наличие конкрементов;
• глисты – тяжелая стадия.

Лейкоциты в моче при беременности повышены – причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности на первых неделях свидетельствуют о сильной антигенной нагрузке (когда показатели незначительно превышают норму до 9-12 единиц). При резком скачке белых кровяных клеток следует говорить о развитии серьезных заболеваний, которые могут угрожать здоровью малыша и будущей мамы. Во время вынашивания ребенка в женском организме часто страдают почки, ведь в сутки они обновляют по несколько литров околоплодных вод.

Если повышены лейкоциты в моче при беременности, то причины бывают следующими:

• не соблюдение личной гигиены;
• не долеченные половые инфекции;
• развитие пиелонефрита;
• наличие кандидоза.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях. По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин лечить может только врач после проведения дополнительной диагностики. Специалисты назначают этиотропную терапию и выписывают противомикробные препараты и антибиотики:

• Кларитромицин;
• Амоксиклав или Амоксициллин;
• Цефалоспорины III или IV поколения.

В период лечения женщина обязана сидеть на специальной диете, которая состоит из вареных и пареных блюд. Исключается все острое, копченое, соленое и жирное, а воды необходимо употреблять не меньше 2 литров в сутки. Если вы хотите уменьшить количество лейкоцитов, то попробуйте воспользоваться народной медициной:

1. Пейте отвар из инжира, листьев толокнянки, крапивы двудомной.
2. Ешьте мед с ягодами калины.
3. Употребляйте в пищу плоды облепихи.
4. Готовьте себе салаты из листьев или цветов настурции.
5. Залитые кипятком и настоянные семена льна также помогут очистить почки.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.